水泥企业化验室评审考核 申请书.doc

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1、水泥企业化验室评审考核申　请　书企业名称：（盖章）申请日期：中国建筑材料联合会编制填　表　须　知１.本《申请书》须用墨笔填写或用计算机打印，字迹要清晰；２.本《申请书》所填报项目（含表格）页面不足时，可用A4纸附页，并须连同正页编写页码；３.本《申请书》若无申请单位法定代表人签名、法人单位盖章无效。４.本《申请书》亦适用于复查的申请。1概况1.1化验室名称：负责人：　　　　　　　职务：　　　　　　　电话：　联系人：　　　　　　　职务：　　　　　　　电话：1.2　所属水泥企业名称：　　地址：邮编：　　　　　　　　传真：　　　　　　　E-mai

2、l：负责人：　　　　　　　职务：　　　　　　　电话：1.3　所属水泥企业基本情况（见附件１）1.4　评审考核类型　　□首次　　　　　　　　　　　　□监督□复查　　　　　　　　　　　　□其他2.提供资料状况2.1　化验室组织结构框图（见附件１）2.2　化验室人员一览表（见附件２）2.3　检验仪器设备一览表（见附件３）2.4　化验室质量管理手册2.5　其他证明材料：1)企业营业执照（复印件）2)商标注册证（复印件）3)申请前12个月与质检机构的对比合格率（包括综合和强度的）和内部密码抽查合格率。3.希望评审考核时间：　　　　年　　月　　日4.声

3、明4.1　本化验室遵守国家经贸委发布的有关规定。4.2　经对照国家经贸委发布的《水泥企业质量管理规程》和《水泥企业　化验室基本条件》，认为本化验室基本满足要求。4.3　保证所提交的申请内容为真实信息。4.4　按规定交纳所需费用。水泥企业法定代表人签名：　　　　　　日期：企业基本情况企业名称所有制性质注册商标生产方式水泥品种及强度等级窑(窑型、规格、数量)水泥产品产量质量状况水泥年产量(吨)设计能力实际能力出厂水泥总量(吨)出厂水泥合格率(%)富裕强度合格率(%)袋重合格率(%)全厂生产职员人数化验室人数上年产值(万元)备注注：生产方式是指干

4、法（包括旋窑、立窑）、湿法和半干法。　　　　水泥产品产量质量状况为上年度的统计数。附件１化验室组织结构框图　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第　　页共　　页备注现工作岗位化验室人员一览表从事本工作年限职务职称文化程度年龄性别姓名附件２序号附件３序号检验项目(参数)仪器设备名称检验仪器设备一览表仪器设备编号规格/型号主要技术指标制造单位购置日期第　　页共　　页使用地点备注