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时间:2019-01-31
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1、虚拟现实与脑卒中康复治疗——15级长学制临床医学五班秦国繁Concept虚拟现实(VirtualReality,VR)技术是利用计算机生成一种模拟真实事物的虚拟环境(如行走、跑步、取物、绘图),并通过多种传感器使用户“投入”到该环境中,实现用户与该虚拟环境直接进行自然交互的技术。虚拟现实是指在视、听、触、嗅、味觉等方面高度逼真的计算机模拟环境。用户可与此环境进行互动,产生身临其境的体验。虚拟现实的发展阶段1963年以前,蕴涵虚拟现实技术思想的第一阶段1964年~1972年,虚拟现实技术的萌芽阶段197
2、3年~1989年,虚拟现实技术概念和理论产生的初步阶段1990年至今,虚拟现实技术理论的完善和应用阶段虚拟现实的三大特征①交互性(interaction):参与者可以通过专用设备与虚拟环境发生交互关系,在环境中操作并从中得到反馈。②构想性(imagination):参与者可通过VR技术从环境中得到感性或理性的认知,使参与者更好地了解其中的事物,从而更好地想象③沉浸感(immersion):参与者可以通过多种途径感知环境中的事物,使参与者沉浸其中虚拟现实的几种类型①桌面式虚拟现实系统,又称为非沉浸式虚拟
3、现实系统,用户主要通过计算机屏幕、投影屏幕等观察虚拟环境,并通过各种外部设备如鼠标、追踪器等驾驭虚拟场景②沉浸式虚拟现实系统,通过头盔显示器、数据手套等交互设备把用户的各种感觉封闭起来,使用户完全沉浸在系统设置好的虚拟环境中,以此让使用者更有身临其境的感觉。虚拟现实的几种类型③分布式虚拟现实系统,主要基于网络进行,在沉浸式虚拟现实系统的基础上,将多个用户及多个虚拟环境通过网络连接,每个用户可以通过计算机和网络与其他用户交互;该技术主要用于远程会议、远程教学及医学会诊等。④增强式虚拟现实系统,其允许用户
4、观察真实世界,再通过计算机生成的虚拟图像叠加于真实世界,以增强其对真实世界的感受。虚拟现实康复训练与传统康复训练相比的优势真实性趣味性反馈性自然性规范性安全性独特性VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究1.1改善肢体运动功能梁明等研发的虚拟厨房上肢康复训练系统,按照人体运动学设立了外骨骼辅助上肢运动系统,让16例患者在模拟真实厨房场景中进行上肢的肩、肘关节主动运动。经过3周治疗,实验组较对照组显示出更好的上肢功能;相对于对照组,治疗组患者患肘伸展力矩提高更明显,且肱三头肌协同收缩率降低更为明显;同时该类
5、实验还将实验组与对照组进行Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyerassessment,FMA)上肢部分(FMA-UE)及运动评定量表(motorassessmentscale,MAS)上肢部分(MAS-UE)进行评估,结果显示实验组较对照组有更显著的提高幅度。VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究1.1改善肢体运动功能容小川等应用BioMaster2012虚拟现实康复训练系统为28例脑卒中患者进行为期4周的互动训练后,实验组FMA及改良Barthel指数(MBI)评分均显示更好的疗效.VR改善脑
6、卒中患者运动功能的临床研究1.1改善肢体运动功能顾莹等用IREX-情景互动模式为27例脑卒中患者进行6周的上肢康复训练,并通过Fugl-Meyer评定量表(functionalindependencemeasure,FIM)评估,证明在康复治疗后实验组的上肢综合能力及日常生活活动得到了更好的改善。BioMaster虚拟情景互动训练及评估系统VideoBioMaster虚拟情景互动评估与训练系统采用可穿戴式无线位置传感器进行动作捕获,解决了康复治疗中传统关节活动度评估繁琐的问题,给医生提供精准的量化评估
7、设备;同时结合虚拟情景互动技术,进行靶向性的运动控制训练,提供多种形态的虚拟现实情景互动训练,增加训练沉浸性、交互性和构想性,提高了患者参与程度,降低了治疗师的工作强度。VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究1.2改善步态陈佩顺等运用Bio-Master作业分析与运动训练系统结合活动平板为40例脑卒中患者进行4周步行功能训练,用GaitWatch三维步态分析仪分析左右步长差、步速,并用功能性步行量表(funtionalambulationcategory,FAC)、FMA下肢运动量表评分及改良Barth
8、el指数(modifiedBarthelindex,MBI)测量治疗组经过治疗后步行状态的改变;结果显示,相对于对照组,治疗组上述参数均有显著改善。VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究1.2改善步态肖湘等利用虚拟现实与同步减重训练为6位脑卒中患者进行训练,为使患者更好地产生身临其境之感,该虚拟现实场景与平板训练相匹配;经三维步态分析结果显示训练3周后,实验组患者在步长不对称性、髋关节最大后伸角度等较对照组均出现改善。VR改善脑卒中患者运动功能的临床研究1
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