大学生医疗保险政策宣传卡.doc

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1、大学生医疗保险政策宣传卡一、享受待遇时间2010年9月1日至2011年8月31日。二、定点医院1、门诊定点医院：重庆师范大学老校区医院、新校区医院2、住院定点医院：重庆师范大学新校区医院、公立城乡合作定点医院。原则上应在校医院就医，如果，因校医院住院条件有限需转诊到校外定点医院住院者，按规定办理转诊手续，否则，不予支付相关费用。三、转诊流程1、门诊急诊转诊住院（校医院条件有限不能诊治）→医生开具转诊单→校外公立城乡合作定点医院。2、校医院住院（校医院条件有限不能诊治）→医生开具转诊单→科主任签字→收费室办理转诊手续→校外公立城乡合作定点医院。3、危、急、重

2、症患者在校外定点医院住院者，在入院后3个工作日内必须到校医院办理备案手续，否则，不予支付相关费用。四、报销比例（一）门诊1.普通门诊：只能在校医院刷卡报销，限额30元/人/年（享受困难群体的参报学生限额80元/人/年）。2.慢性疾病门诊病种：高血压、糖尿病（1、2型）、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮。每人每年支付限额：一档2000元、二档2400元。3.重大疾病门诊病种：白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）每人每年支付限额（与重大疾病住

3、院累计计算）：一档10万元、二档12万元。4.意外伤害门诊病种：骨折、关节脱位、呼吸道异物每人每年支付限额：一档1000元、二档1200元。（二）一般疾病住院医院级别起付线报销比例－６－一档二档一级（包括校医院）100元80%85%二级300元70%75%三级800元60%65%每人每年支付限额60000元100000元计算方法：报销金额=（单次医药-自负费用-起付线）*报销比例五、报销方式1．网络报销患病参保大学生在区内已联网的定点医院住院，出院时刷医保卡按规定报销医疗费用。2.手工报销患病参保大学生在未联网（含区内西南医院、新桥医院、肿瘤医院以及区外）

4、的定点医院住院，出院结算时，自己先垫付全部医疗费用，出院后备齐相关资料交到校医院报销。六、报销提供资料转诊单、住院有效证明（出院证、出院记录、住院发票、住院详细费用清单原件），合作医疗卡及身份证复印件、主城区外住院需提供就医定点医院的等级证明（需加盖当地相关部门的公章）。如有意外伤害须本人提供受伤等情况说明。七、特殊疾病申报及医疗费用报销时间新校区医院，每月22，23，24日全天，节假日顺延。新校区医院，每月25，26日全天，节假日顺延。八、补办医疗卡及加磁参保大学生合作医疗卡遗失、破损、因掉磁不能正常刷卡等，于每周三（限工作时间）将本人身份证复印件与医疗

5、卡交到校医院申请补卡及加磁。咨询电话：新校区医院65911185老校区医院65363401重庆师范大学医院－６－重庆师范大学2010～2011学年度大学生医疗保险政策宣传一、参保后的享受待遇时间从2010年9月1日至2011年8月31日。二、参保后就医1、门诊定点医院：重庆师范大学老校区医院、新校区医院2、住院定点医院：重庆师范大学新校区医院、公立城乡合作定点医院。原则上应在校医院就医，如果，因校医院住院条件有限需转院到校外定点医院住院者，按规定办理转院手续，否则，不予支付相关费用。三、转诊流程1、门诊急诊转诊（校医院条件有限不能诊治）→医生开具转诊单→校

6、外公立城乡合作定点医院。2、校医院住院（校医院条件有限不能诊治）→医生开具转诊单→科主任签字→收费室办理转诊手续→校外公立城乡合作定点医院。3、危、急、重症患者在校外定点医院住院者，在入院后3个工作日内必须到校医院办理备案手续，否则，不予支付相关费用。四、报销比例（一）门诊1.普通门诊只能在校医院刷卡报销，报销限额30元/人/年，（享受困难群体的参报学生限额80元/人/年）。2.慢性疾病门诊病种医院级别报销比例一档二档高血压、糖尿病（1、2型）、结核病、精神病（精神分裂症、抑郁躁狂症、偏执性精神障碍）、系统性红斑狼疮。一级（包括校医院）80%85%二级70

7、%75%三级60%65%每人每年支付限额2000元2400元－６－3.重大疾病门诊病种医院级别报销比例一档二档白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、肝肾移植前的透析和手术后的抗排异治疗、严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）一级（包括校医院）80%85%二级70%75%三级60%65%每人每年支付限额（与重大疾病住院累计计算）100000元120000元4.意外伤害门诊病种医院级别报销比例一档二档骨折、关节脱位、呼吸道异物一级（包括校医院）80%85%二级70%75%三级60%65%每人每年支付限额1000元1200元（二）住院1.一般疾病住院医院级别起

8、付线报销比例一档二档一级（包括校医院）100元80%85%二级30