台湾“经方奇人”张步桃治疗心得每天门诊400人的经验分享.doc

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1、台湾“经方奇人”张步桃治疗心得，每天门诊400人的经验分享作者简介：张步桃，台湾著名伤寒学家、中医教育家。著有《伤寒大论坛》、《张步桃医方思维》、《张步桃解读伤寒论》等专著。台湾经方奇人，每天门诊三四百人，研究应用伤寒论经方几十年，自己说手抄伤寒杂病论之前2000多遍，对经方条文熟悉到倒背如流。我个人研究《伤寒》、《金匮》，差不多30多年了。我的《伤寒论》念了大概有5000遍吧！所以我出门在外是很少带资料的，给我什么题目，我就讲什么题目。但有时侯一个题目就可以讲上两三个钟头，《伤寒》、《金匮》的全部资料都输入到脑袋里了。这次主办方邀请我来讲一讲讲对心肺系统的一些看法。《黄帝内经》

2、说“心肺有病，鼻为之不利”，所以心肺有问题的话，大概会有鼻子的病变吧！我们对待鼻子过敏的问题，皮肤的问题，还有气喘、咳嗽的问题，都从心肺去考虑。因为皮肤是属于肺所管辖的，肺开窍于皮肤，当然气喘、咳嗽就更离不开肺了。1皮肤病的治疗我记得我10月31号到马来西亚的吉隆坡，那里举办了一个中医国际学术研讨会，我也在那边讲了一场，是关于用仲景方治疗气喘、皮肤过敏病变的讲座。现代医学一般是用抗组胺药治疗的，或是用什么类固醇来治疗，但是疗效却不敢恭维。1）史老先生和小baby的案例我见过一个治疗时间最长的病人，他花了40多年的时间用西医治皮肤病。这位老病人姓历史的史，始终没有看好。这种皮肤的病

3、变，不分年龄大小，也不分身体的壮硕，西医都是用抗组织胺药、类固醇，患者吃了40多年，实际上是没有用的。而且花销不菲，皮肤科医师给患者打一针，就要收台币4700块钱，大约将近1000块的人民币，在基隆长庚医院打一针就要5004块台币，但事实上还是没有疗效的。有一个小baby姓“宋”，宋朝的宋，这位小baby出生的当天，全身皮肤溃烂，因为他妈咪在怀他的时候，很喜欢吃冰冷的东西，我再三跟她建议，我说你不要吃冰冷的东西，吃了以后对小baby的皮肤不好，第二个对他的气管也有很大的影响，第三个还会有肠胃性的病变。可是100个孕妇差不多有99个告诉我，说不吃冰好难过耶！因为整个腹腔好像火在烧耶

4、！大家知道哦！冰是0度的东西，那我们人体的体温几度呀？36度半对不对，那么你0度的那个冰冷饮、冰品，包括冰淇淋这些凉品，碰到了36度半的温度，肯定会产生过敏反应，所以结果出生当天整个皮肤都是溃烂的。这个妈咪不抱他的话，他还要哭，而且是越哭越痒、越痒越哭，那你怎么办呢？你有那么好的精神体力吗？这个小baby的皮肤病就是先天性的啦！也就是从妈妈的肚子里面生出来，就已经形成了所谓的异位性皮肤炎，他们医院怎么治？第一个就是用类固醇，第二个就是用抗组织胺，那有用吗？没有用，有用的话就不会有40多年的皮肤病患者了。所以像这种先天性的疾病，就是从妈妈母体带来的疾病，我们就一定要回到先天治疗，我

5、们可以考虑用六味地黄丸补他的先天不足。有人说六味地黄丸就是补肾的药，不错，它里面确实有入肾的药。但事实上这种说法不够周严。大家知道六味地黄里面的地黄是补肾的，没有错。但是山茱萸是补肝的，山药是补脾的，你说他是补肾阴，或者是肾阴、肾阳双补，这都不够周严，除了“三补”外它还有“三泻”，我们有茯苓、有泽泻、有牡丹皮，这个阴跟阳《黄帝内经》里有提到“阴平阳秘，精神乃治。”我们在很多的诊断学、内科学里面都一再的强调“阴平阳秘，精神乃治”这种观念，所以“三补三泻”的道理，你光有补而没有泻的话，阴阳就不平衡了。《黄帝内经》有一篇叫《至真要大论》，里面有一段文字叫做“病机十九条”，我一再告诉我的

6、学生们。我说这个病机十九条才一百多个字，无论如何你都要把它背得滚瓜烂熟，因为这个方便我们做临床的辨证论治，是很重要的理论依据，我们无论治什么病，一定要掌握所谓的阴阳、表里、寒热、虚实。病机十九，开宗明义第一句话，它就讲了说“诸痛痒疮，皆属于心”，你的痛，你的痒，一定跟我们的“心”有关，这个“心”当然不一定是心脏的心啦！这个“心”就涵盖了我们的大脑，就像说“胆大心细”，那个心细不是说心小，“你要小心”那个心也不是说心这么小，就是要思考周密，这就跟你的大脑是有绝对的关系。所以《至真要大论》里面就讲，诸痛痒跟心是有关联的，你治疗这种痒症，不用心去掌握，是不会成功的。我曾经在林口长庚待了

7、一年三个多月，我自己开车去那里坐诊，早上6点17分就已经到达了林口长庚，6点17分哦！我从早上八点半开始看，有时候要看到下午4点多钟才结束，最多在林口长庚看了368个人次，我回到自己的诊所，还要看差不多三、四百个人次，一天要看六、七百人次，如果你没有去掌握，光用抗组织胺，光用类固醇，怎么会把病看好。咱们接着谈我刚才讲到的史老先生，吃类固醇、吃抗组织胺40多年，皮肤溃烂，来到我这里以后，马上第一句话就问你：“要吃多久的药呀？要看多久才会好呀？”我感觉到不平呀！我说你不是看皮肤科医师