农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目陇南市实施方案.doc

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1、附件2-5：2011年中央补助重大公共卫生专项资金农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目陇南市实施方案根据省财政厅、卫生厅《关于核定2011年重大公共卫生服务项目和补助资金的通知》（甘财社〔2011〕63号）的要求,我市将继续实施农村妇女孕前和孕早期补服叶酸项目，结合我市实际，特制定本方案。一、项目目标到2011年,对全市准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％，叶酸服用率达到70%，叶酸服用依从率达到40%。二、项目范围和内容（一）项目范围。项目地区：全市9县（区）。项目对象：准备怀孕的农村妇女。（二）项目内容。1.加

2、强育龄妇女生殖健康教育。充分调动社会各方面的力量，广泛深入地开展预防出生缺陷健康教育，各项目县要利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。各项目县要在城镇、乡村醒目位置刷写“预防出生缺陷、妇女怀孕免费服用叶酸”等口号，每个县（区）、乡（镇）、自然村至少要有一幅墙体标语，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，营造浓厚的宣传氛围。2.足量全程服用，提高叶酸服用依从率。为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在其孕前3个月至孕早期3个月共6个月服用，预防神经管缺陷。要加强随访和指导，提高叶酸服用率和依从率。3.开展技

3、能培训工作。对项目县、乡、村三级人口计生部门的服务人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，取得最佳效益。三、项目组织实施（一）组织领导。1.市卫生局、市财政局和市人口委制定项目实施方案，负责全市项目的行政管理，确保项目实施的进度和质量。县（区）级相关部门负责本辖区项目组织管理和具体实施。2.市人口委负责叶酸的发放、管理、信息统计、收据、反馈等工作。各级人口计生部门要指定专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等。3．各级人口计生部门和卫生行政部门负责

4、项目执行情况的日常监督和指导，研究、探讨项目执行工作中出现的问题，每年开展两次督导活动，向上级人口计生部门和卫生行政部门提交督导报告及反馈意见，确保各项工作有效落实。4．各级人口计生部门要把免费发放叶酸工作纳入人口和计划生育目标管理责任制，列入年度重要工作日程，做到与稳定低生育水平工作同决策、同部署、同检查、同落实。（二）资金安排。由省卫生厅统一管理。（三）叶酸招标采购。由省上统一招标采购。（四）叶酸的组织分发。1.省妇幼保健院统一采购叶酸后，由省人口计生委以上年度末统计报表中的计划怀孕出生数为依据，分配下发给14个市、州人口计生部门，再由市

5、、州人口计生部门逐级分配下发，各级在5个工作日内完成辖区内的分配发放工作。2.各级人口计生部门确定专人负责叶酸的领发工作，市、县、乡、村各级均要做好发放登记工作。在办理准生证、孕前优生检查、孕期保健、查环、查孕、查病服务等过程中，技术服务人员要将孕前和孕早期补服叶酸减少神经管畸形、降低出生缺陷发生率的重要性告知广大农村妇女，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。服药对象在“自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷知情同意书”签字后领取0.4mg的叶酸片和《育龄妇女叶酸服用情况一览表》（附表2），一次领药不超过3个月（3瓶）的服用量

6、，各医疗保健机构在为孕产妇发放《孕产妇保健手册》时要询问叶酸领取和服用情况，并在孕产妇保健手册上注明领药时间及数量，如未服用，则需告知叶酸领取事宜。叶酸发放人员（村宣传员）要做好随访工作，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行详细登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。3.既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药品的高危待孕妇女要在技术服务人员指导下按每人每天服用4mg（4片）剂量发放叶酸。技术服务人员根据既往高危孕产妇管理记录（可由县级妇幼保健机构提供），对既往生育神

7、经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知待孕妇女到所在地计生服务机构领取叶酸片，接受健康教育，并签订知情同意书。技术服务人员按每人每天服用4mg剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡镇技术服务人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村宣传员，村宣传员及时通知自管小组长应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈。4．各级人口计生部门均要开展育龄妇女增补

8、叶酸知识的宣传和调查工作，逐步提高增补叶酸知识知晓率。（五）项目信息管理。各级人口和计划生育服务机构技术服务人员要随时了解和掌握叶酸发放过程中出现的问题，做好信息上