中国环境科学研究院知识创新基地首席专家申请表.doc

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1、中国环境科学研究院知识创新基地首席专家申请表申请人姓名专业技术职称专业或专长申报学科领域现工作单位及职务中国环境科学研究院印制二〇一〇年月5姓名性别出生年月日籍贯民族党派最高学位毕业院校身份证号码户口所在地通信地址邮政编码联系电话手机号码传真E-mail：学历（从大专或大学填起，包括国外学历）：起止年月学校系（专业）学历工作经历（包括国外经历）：起止年月工作单位职务职称5社会兼职（国内外学术团体的兼职）：论文题目：（本人拟申报的学科研究领域）目前国内外的研究现状及应聘后开展工作的设想（中英文各一份分开写；中文限用四号宋体）5反映本人学术成就的有代表性的成果、

2、论文和著作目录一、成果目录（获奖者，限填国家级奖，省、部级一、二、三等奖）序号成果（项目）名称获奖情况主要合作者奖别（国省部）等级排名年份证书号码5二、论文和著作目录（限填有代表性的论文和著作）序号论文、著作名称年份排名主要合作者发表刊物或出版社名称有关情况的说明1.2.3.4.5.6.7.8.9.10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.5以上所填内容的真实性，请本人确认签字：二〇一〇年月日填写说明1、反映本人学术成就的有代表性的成果、论文和著作目录：选择有代表性的填

3、写。成果（项目）获奖者国家三大奖（国家自然科学奖、国家科技进步奖和国家发明奖）各等奖和省、部级一、二、三等奖；论文：限在国内一级学报，省部级一级刊物或核心期刊和国外较著名的刊物发表者；著作：除出版社正式出版的专著外，还包括重要总结、技术报告、研究报告等。2、一律用A4纸打印复制，页面不够，可以增加，但不得改动格式。5