智能医疗在中国发展现状、问题和对策分析

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1、中国科学技术大学学位论文原创性声明本人声明所呈交的学位论文，是本人在导师指导下进行研究工作所取得的成果。除已特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含任何他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的贡献均已在论文中作了明确的说明。作者签名：签字日期：中国科学技术大学学位论文授权使用声明作为申请学位的条件之一，学位论文著作权拥有者授权中国科学技术大学拥有学位论文的部分使用权，即：学校有权按有关规定向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅，可以将学位论文编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。本人提交的电子

2、文档的内容和纸质论文的内容相一致。保密的学位论文在解密后也遵守此规定。／庙公开口保密(——年)作者签名：刻导师签名：签字日期：摘要近现代以来技术革命给人类的生活模式带来了翻天覆地的变化，人类健康也随之面临日趋严峻和复杂化的冲击，这种巨大的改变对医疗卫生服务行业带来了前所未有的挑战。与此同时，信息技术作为改变人类生活方式的革命性因素，亦可实现对医疗卫生服务行为和模式的优化。自信息技术发端之后，以欧美国家为主要代表，从初步尝试到广泛应用乃至再造医疗服务流程，信息技术已经越来越多在各个层面的医疗服务过程中体现，成为推动医疗卫生行业转型和发展的动力和源泉，智能医疗的概念即由此而来。不同国家、

3、医疗服务行业的相关群体越来越一致地认识到，只有借助健康档案系统(ElectronicHealthRecordsSystem)幕D区域卫生信息平台实现数据交换和共享，才能把彼此独立的单个医疗信息系统有机地连通为数据交换、共享乃至深入挖掘利用的医疗信息网络，构建真正的智能医疗体系，继而促成医疗卫生服务领域整体变革。智能医疗可以有效应对医学知识及临床信息爆炸性增长的冲击，满足广大病患对医疗服务不断提高的需要，缓解社会压力，降低卫生支出。本文对智能医疗的概念内涵和功能定位做了阐述，对世界各国在智能医疗领域的历史和进展予以回顾和点评，对我国智能医疗的发展进行了研究和分析，提出了问题和症结所在，

4、同时结合我国新医改背景对加快行业发展做了对策研究。1．智能医疗的概念智能医疗是指运用现代信息、诊疗技术和设备等手段，依托信息化技术平台，建立以个人健康档案为核心的区域医疗卫生协作模式；在智能医疗信息系统中，患者基本信息、病历记录、各种实验室检验信息乃至财务信息都将被整合集成，为医护人员、政府管理人员、患者乃至其它医疗服务相关行业人员共同所用。智能医疗可以使医疗卫生服务更为便捷、科学乃至经济，优化医疗卫生行业整体模式，最终让医疗生态圈的各个组成部分受益。2．国内智能医疗发展的现状我国智能医疗研究和实践起步较晚，但近年来发展比较迅速，具体可以分为萌芽、快速发展和新医改三个时期，不同时期各

5、有侧重和特点，推动和主导者也各异。目前，公共卫生领域的卫生专业机构信息化工作已取得阶段性成果，各级卫生行政系统、疾病预防控制系统等卫生管理和公共卫生系统等已在全国部分城市开始建设使用。医院信息系统建设取得一定进展，但普及工作尚未完成，虽然院内HIS系统的整合工作尚未完成，但发达地区已经尝试建立区域医疗信息协作平台。相较于国外已经发展到第三代的电子病历领域，我国尚处于摘要第一代的普及阶段。在健康档案和相关标准制定方面，2009年，卫生部公布了《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》，随后出台了《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南(试行)》。远程医疗的开展较为顺利，相关法律体系也

6、已开始逐步完善。总体上，与其他行业相比，我国医疗信息化建设整体水平还很落后。3．中国智能医疗存在的问题主要集中在四个方面。一是智能医疗发展的整体环境欠缺，具体表现在项层设计欠缺、发展机制不畅、信息公司林立和标准化建设滞后，缺乏对业界前沿领域的探索。二是电子健康档案发展不完备，在采集、共享、利用、整合和标准架构等环节均需改善。三是信息系统集成度较低，院内整合尚未完成，区域平台建设仍在探索。四是缺乏统一的医学术语库，影响智能信息系统功能的深入开发。4．国外智能医疗发展的现状新世纪以来，欧美和日韩等发达国家的智能医疗已初具轮廓，根据发展主导方向可以概括分为“分散型主导”和“顶层设计主导”两

7、个模式。前者以美国为代表，其特征是，在以医院为代表的各类机构信息化应用达到一定水平之后，出于对突破瓶颈的现实考虑，逐步过渡到医疗组织、行业协会乃至国家政策制定部门共同主导和规划智能医疗的发展，期间过程历时二十余年；后者以英国、日本和韩国等国家为代表，其特征是在该国卫生信息化深入发展之前，国家或行业主管部门即在借鉴美国的经验和教训的基础上对本国智能医疗发展做出规划，并由专业部门主导或指导。相对于其他国家，美国结合自身的国情特点在智能医疗领域取得了丰硕的成果，