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1、暨南大学硕士学位论文慢性丙型肝炎病毒感染者罹患代谢综合征对肝脏病变的影响Z=2.034，P=0.042）。按照血糖、血压、血脂、尿酸水平、BMI指数等进行分2组，各组组间在AST、ALT、γ-谷氨酰转移酶（gamma-glutamyltransferase，γ-GT）、TBil、甲胎蛋白(alphafetoprotein，AFP)、APRI评分、HCVRNA定量、血浆纤维蛋白原（plasmafibrinogen，FIB）、凝血酶时间（thrombintime，TT）值差异无统计学意义。代谢性指标与肝脏相关指标多元线性回归分析显示，ALT、γ-GT与甘油三酯呈正相关（分别为F
2、=5.174，P=0.025；F=36.968，P=0.0002）。而在AST与相关代谢性指标中，总胆固醇与AST水平呈负相关，甘油三酯水平与AST水平正相关（F=4.542，P=0.005）。总胆固醇水平与白蛋白水平（标准化偏回归系数=0.417，F=22.068，P=0.0004）、甘油三酯水平与FIB水平负相关，总胆固醇水平与FIB水平正相关（F=3.288，P=0.045）。甘油三酯水平与肝纤维化指标FIB-4及APRI正相关（分别为F=6.582，P=0.002；F=8.107，P=0.0006）。脂肪肝则与BMI指数呈正相关，并且当BMI＞24时，脂肪肝发病风险
3、OR值为4.092（P=0.025）。结论：HCV感染罹患代谢综合征患者与HCV感染不合并代谢综合征患者相比较，前者的肝脏炎症反应程度更重，肝脏合成功能也偏低，并且肝脏纤维化程度更高。对于HCV感染伴有代谢综合征患者，控制体重、血压、血糖及甘油三酯水平将有助于改善肝脏功能，减轻肝脏炎症反应及脂肪肝的发生，延缓肝脏纤维化进程。关键词：丙型肝炎病毒；代谢综合征；肝脏病变；影响III万方数据暨南大学硕士学位论文慢性丙型肝炎病毒感染者罹患代谢综合征对肝脏病变的影响AbstractObjective:ToinvestigatetheeffectofchronichepatitisCv
4、irus(HCV)infectioncomplicatedbymetabolicsyndromeontheprogressandprognosisofliverdisease,andtherelationshipbetweenthemetabolicsyndromeandliverfunctionsinpatientswithHCVinfection.Methods:186patientswithchronicHCVinfectionwererecruitedfromin-patientsatthefirstAffiliatedHospitalofJinanUniversi
5、tybetweenJanuary1,2009andJanuary31,2014.Atotalof186patientsincluded109malecasesand77femalecases.Thecharacteristicdataandlaboratoryresultssuchasdiagnosis,casehistory,height,weight,vitalsigns,bloodroutinetest,serumcoagulationandliverfunctions,biochemicalmarkers,liverimaging,liverfibrosisinde
6、x,HCVviralloadandserologicmarkersofHBV.Theclinicaldiagnosisandparametersofallpatientswereanalyzed.Thepatientsweredividedintothreegroups,e.g.thegroupsoflivercirrhosis(GroupA),fattyliver(GroupB),neitherlivercirrhosisnorfattyliver(GroupC)forcomparisonofclinicalandbiologicalmarkers,andtheassoc
7、iationofdegreesofliverdiseasewithmetabolicbiomarkers.Bodymassindex(BMI),bloodpressures,serumglucose,lipid,uricacidlevelsaccordingtoChinesediagnosisguidelinesandtreatmentweredividedintonormalgroupandabnormalgroupforcomparisonofliverinflammationmarkers(alanineam
