结构方程模型在艾滋病高危行为分析中的应用

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1、山东大学硕士学位论文接作用，又可研究变量间的间接作用。随着行为干预实践的需要和有关的行为理论研究不段深入，结构方程模型因其在帮助建立，尤其是验证行为理论上不可比拟的优势，已经成为行为问题理论研究中的热点。目的(一)利用结构方程模型为济南市女性性工作者的艾滋病预防行为建立因果模型，对模型进行拟合、修正和评价，得到最优模型，经验的检验IMB模型在中国FCSW人群的适用性；㈢根据最终模型，确定艾滋病预防行为的影响因素，分析信息、动机和行为技巧和行为因素之间的直接作用和间接作用，为济南市女性性工作艾滋病行为干预工作提供科学依据；o通过对结构方程模型的应用，探

2、索应用潜变量分析方法研究行为问题的方法，丰富国内艾滋病行为干预的相关理论，同时为今后行为干预理论的研究提供方法上的参考；㈣在干预过程中探讨基于IMB模型的艾滋病行为干预的可行性和有效性，希望找到一个适合中国国情的关于FCSW人群艾滋病高危行为预防的有效模式。方法采用方便抽样法，从济南市城区娱乐场所内抽取一定数量的女性性工作者为研究对象，采用自编的量表主要对受试的艾滋病预防信息、动机、行为技巧和行为等进行调查，调查结束后进行现场干预。利用Lisrel软件对资料进行结构方程模型分析，评价模型拟合情况，分析IMB模型各组分的关系。结果本研究共调查来自28个

3、娱乐场所158名女性性工作者，其中有效问卷156份。从人口学特征来看，该人群以18．25岁的年轻人为主，平均年龄23岁，文化程度低，其中初中及以下学历的占68％，外省特别是东北三省的外来人员比例4山东大学硕士学位论文较高(52％)。该人群在AIDS方面的知识不全面，尤其值得注意的是她们对AIDS的预防方法存在诸多错误认识。在艾滋病预防动机水平上，对危险性的感知、社会关系的对预防行为的支持程度较低，自身对使用安全套的态度存在偏见。在行为技巧水平上，服务小姐缺乏跟客人协商使用安全套的技巧，安全套的正确使用率较低。最近一个月中，每次都使用安全套的比例为32

4、．05％(50／156)，最近一次接客中，使用安全套的比例为66．03％(103／156)。根据IMB理论模型，本研究设定了一个初始模型，并依据内在适配度指标、标准化残差、修正指数、参数估计值的显著性等，不断对模型进行剪裁和修正，在剪裁和修正的过程中通过标准系数、卡方值、GFI、AGF、CFI、RMSEA等指标对模型进行评价，然后采用似然比检验对这一系列模型进行比较，得到最终模型。其拟合指标如下：GFI=0．884，NFI=0．956，CFI=0．977，RMSEA=0．0796，说明最终模型拟合尚可。根据最终模型的结果提示，艾滋病预防信息和动机均可

5、通过行为技巧影响预防行为，信息不直接作用于预防行为，动机可以直接对预防行为产生影响。信息和动机对行为技巧的影响相当，然而，动机对预防行为的作用远远大于信息的作用。标准化的参数估计显示，信息对行为技巧的直接效果为0．503，对预防行为的全体效果为0．327；动机对行为技巧的直接效果为0．510，对预防行为的直接效果为0．369，对预防行为的全体效果为0．700；行为技巧对预防行为的直接效果为0．650。结论(_)济南市FCSW人群预防动机和行为技巧水平较低，安全套使用率较低。㈢结构方程模型分析显示，影响济南市女性性工作者预防行为的主要因素是动机和行为技

6、巧，而信息的作用较弱。结果揭示了这些影响因素对行为的直接和间接效应，最终模型拟合较好。㈢结构方程模型将数理知识与专业有机结合，是处理行为问题资料很好的选择。SEM与传统统计方法比较，具有许多独特的优越性，但也有局限和不足之处，5山东大学硕士学位论文如本研究中建立各个潜在变量都完全是借鉴相关理论而主观定义的，所以下结论不能绝对化。㈣研究支持IMB模型的理论假设，仅仅依靠知识宣教不能有效的促进高危行为转变，需要从信息、动机、行为技巧三方面进行综合干预。关键词艾滋病女性性工作者高危行为IMB模型结构方程模型6山东大学硕士学位论文英文摘要Theapplica

7、tionofSEMinanalyzingAIDShighriskbehaviorsAbstractAIDSthatcausedbyHIVisaemerginginfectiousdisease．Sincethefirstcasereportedin1981，Itsspreadanddamagehasbecomethemostimportantpublichealthandsocialproblemallovertheworld．Currently,themainHIVtransmissionrouteisthroughinjectingdrugUSe

8、，however,thereisaemergingtrendthattheproportionofsexua