基于hl7的医疗信息系统分析

《基于hl7的医疗信息系统分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、第一章绪论§1．1研究背景及意义二十世纪七十年代后期，随着计算机技术应用于医疗行业，医学晃产生了一门新兴的科学：医学信息学(MedicalInformatics)It】。它的定义是：“用系统分析的方法和工具形成用于进行医疗知识管理、过程控制、决策支持和科学分析的算法的科学”。医疗信息系统作为医学信息学的重要分支，主要定位于医疗信息的应用研究。它致力于充分综合利用曰益增长的医疗数据和知识，以便在各种医疗活动，如诊断和治疗中应用。它的具体研究内容包括医疗信息数据库，人枫界面，各种数据的可视化和集成，面向数据整合、归档和交换的标准化体系等。各大医疗设备开发厂商通过对医疗信息系统研究的不断深入，

2、开发出了各自的医疗信息系统产品并在医院投入使用。这些产品在一定程度上，一定区域内实现了医院的信息化。随着医疗服务业的发展，医疗机构集团化，规模化的趋势已经显现。医院之间，医院与医疗保险部门之间经常存在交换病患个人信息，临床检验结果以及财务信息的需求。然而，医院使用的医疗信息系统产品通常来自于不同的系统开发商，没有规范的流程可以遵循，信息的标准以及系统的接口大多采用自己的规范，各系统的操作系统、数据结构以及硬件环境等都不尽相同，于是不同系统间的信息交换变得非常函难，使用这些产品韵医疗部门也就成为了医疗事务中的信息孤岛。当存在信息交换的需求时，系统厂商往往耗费大量时间和人力做资料的转换。当这

3、种数据转抉需求存在多个系统之闻时，完成这样的数据转换更是非常复杂的工程。医疗信息系统需要运用一种统一的信息交换标准，使得来自各个系统的信息能根据需要顺畅交流，将原来各行其是的无数信息孤岛整合成一个完整的信息网络。在这方面，国际上具有较大影响力的是哪【2

4、3I(HealthLevelSeven)标准。它是一个专门规范医疗机构临床信息，财务信息和管理信息等电子信息交换的标准。近年来，随着HL7标准越来越广泛的被接受和应用，可以预见未来的医疗信息系统要进行系统问的信息共享就必须符合HL7标准。目前在一些发达国家，由于它们对HL7标准的应用开始较早，而且医疗信息化程度高，已经在医疗信息行业全面推

5、行HL7标准并建立起了包括医院、福利机构和医疗保险等在内的大型医疗信息交换系统。而在国内，由于对医疗信息系统的研究起步较晚，对HL7的研2基于HL7的医疗信息系统研究究更是从近几年才开始，各医院正在使用的医疗信息系统中支持HL7标准的还很少。因此对基于HL7的医疗信息系统的研究具有十分重要的意义，通过研究我们可以了解HL7的核心开发技术。学习和借鉴先进的现代医疗信息管理理论，从而缩短我国在该项技术上与发达国家的差距，保护我国相关行业的经济利益；还可以加快我国医疗信息系统的标准化步伐，实现与国际医疗信息的接轨。§1．2国内外的研究及发展现状§1．2．1基于HL7的医疗信息系统在国外的应用与

6、发展西方发达国家扶80年代初就认识到医疗信息系统互联的重要地位，并开始了对电子病历等医疗信息的通信与存储格式标准的研究。最早的医疗信息系统互联的研究与应用出现在美国，1985年全美有25％的医院实施了医疗信息系统【4J，已能够使医院内部的信息按照既定的业务流程在各个部门之间流动，使病人的诊断数据能够在一家医院内实现共享。到了1987年HL7标准的概念在美国被提出，作为～种医疗信息系统的接口规范，当时它还只是规定了基本的入院、出院、转院等方面的内容，各大开发商只是对自己的产品进行了接口的规范，而在系统内部依然采用自己的标准，然而这种方法一般只能实现小规模的数据交换。后来随着HL7标准的发展

7、，标准的制定领域逐步扩大，目前已经涉及到病房和病人信息管理、化验系统、药房系统、放射系统、收费系统等医疗事务的各个方面。于是一些医疗信息开发商开始在其医疗信息产品中全面推行实现HL7标准，使医疗交换信息的数据结构与类型符合HL7标准，这样不同的应用软件系统只要它们符合相关标准就可以完全按照HL7标准进行数据交换而无需再添加多余的转换程序或接口。目前，在美国HL7标准已经被绝大多数厂商及医院支持与使用，全美95％以上的医疗机构都使用了HL7标准。美国政府规定：2004年5月以后，全部医院信息系统必须支持HL7，I-IL7已经成为美国政府强制执行的标准【5,61。在欧洲，HL7标准也已经被广

8、泛使用。在德国，大多数的医疗机构都采用了HL7标准；在英国，2001年3月英国政府国家卫生机构NHS发布一份面向21世纪的医疗信息化白皮书，为英国医疗信息化建设制定了时间表，并将HL7作为主要通讯标准，这标志着英国政府已经将HL7指定为国家标准。目前，欧盟也已经与美国达成协议，将在未来的医疗信息系统中统一采用正在研发的、基于XML语言的HL7V3．017,8】标准。在亚洲，日本己经建立起了本地化的HL7标准，简称MMLl91：在新加