儿童商环包皮环切术两种术式的随机对照研究

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1、儿童商环包皮环切术两种术式的随机对照研究第二部分应用商环行儿童包皮环切术(内外置法)的临床随机对照研究摘要目的：对比分析中国商环内置法及外置法用于儿童包皮环切术的疗效及手术并发症。方法：2015年6月至8月在我院就诊的包茎或包皮过长，年龄介于7-12岁患儿，随机分为2组，A组行中国商环内置法包皮环切术，B组行中国商环外置法环切术，对比分析两者手术时间，术中背侧包皮切开率，术后疼痛程度、阴茎头分泌物、术后出血、术后水肿、术后切口裂开、术后感染等并发症及包皮外观满意度。结果：两组患儿年龄,包皮及阴茎情况比较差异无统计学意义(P>0.05),内置法与外置法组手术时

2、间分别为(461.2±129.2)s、(384.6±115.8)s；背侧包皮切开率分别为28.6%（14/49）、82.0%(41/50)；术后6h内最痛评分分别为（6.5±2.5）分、（4.9±2.3）分；术后24h疼痛评分分别为（0.6±0.8）分、（0.5±0.7）分；拆环时疼痛评分（6.9±2.2）分；脱环时疼痛评分（1.8±1.5）分；脱环时间（22.3±5.6）d；术后7天阴茎头分泌物覆盖情况分别为28.6%（14/49）、68.00%（34/50）；A组和B组术后并发症分别为:术后出血4.1%（2/49）、2.0%（1/50），包皮水肿16.3

3、（8/49）%、26.0%（13/50），切口裂开0.0%(0/49)、0.0%(0/50)，切口感染0.0%(0/49)、0.0%(0/50)；术后包皮外观家长满意度95.9%（47/49）、98.0%（49/50）；与商环外置法组相比，内置法组术中背侧包皮切开率低，术后阴茎头分泌物少（P<0.05），但手术时间长，术后6h内最痛程度明显（P<0.05）。两组术后并发症、术后包皮外观家长满意度无明显差异（P>0.05）。结论：使用中国商环行小儿包皮环切术具有操作简便，术后并发症少、术后包皮外观满意高等优点。内置法与外置法各有优缺点，与外置法比较，商环内置法

4、术后无需拆环，免去拆环疼痛，但自动脱环时间长，延长了戴环不适感，对部分患儿的日常活动造成影响。关键词：包皮环切术，包皮过长，包茎，儿童II万方数据宁波大学硕士学位论文Part1ChildrenCircumcisonUsingtheShangRingwithFlipTechniqueAbstractObjective:ToevaluatetheclinicaleffectsandcomplicationsintermsoftheShangRingforchildrencircumcisionwithfliptechnique.Methods:Atotalnum

5、berof147childrenwithredundantprepuceorphimosisunderwentcircumcisionusingShangRing.Weevaluatedoperationtime、timeforwoundhealing、incisionrateofdorsalforeskin、painscores,postoperativecomplications、secretionoftheglansandsatisfactionofappearance.Results:theoperationtimewas(6.20±2.14)min

6、onaverage；Woundhealingtimewas(23.52±2.44)d；Incisionofdorsalforeskinwas95.2%(140/147)；painscorewas（4.61±2.44）1hourspostoperatively,and(6.59±2.11)forringremoval；thepostoperativecomplicationsincludedforeskinswelling29.3%(43/147),bleeding0.7%(1/147),foreskinadhension1.4%(2/147)andinfec

7、tion0.0%(0/147).Satisfactionrateofappearancewas100%(147/147).Conclusions:ChildrencircumcisionusingShangRingiseasytoperformandhasashorteroperativetime,fewercomplicationsandhighersatisfaction；DespitetheobviouspainduringRingremoval,Itisstillanalternativecircumcisioninchildren.KeyWords

8、：Malecircumcision，Redundan