商环包皮环切术及其并发症控制

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1、商环包皮环切术及其并发症控制【摘要】目的通过商环包皮环切术的标准化来降低因包皮手术引起的并发症发生率，以进一步提高包皮环切手术的质量。方法采用商环包皮环切术标准化方案对206例患者进行手术，对手术时间、术中与术后24h疼痛评分(视觉模拟评分法，VAS)、术后并发症、包皮创口愈合时间、术后外观情况进行观察和随访。结果手术时间为(4.21±1.14)min;术中与术后24h患者疼痛评分(VAS)分别为(0.60±0.21)分与(1.60±0.74)分;并发症发生率为术后感染0.97%(2/206)、术后包皮环滑脱并出血0.49%(1/206)、伤口裂开0.49%

2、(1/206)和包皮水肿5.82%(12/206)。术后包皮创口完全愈合时间为(18±4)d。患者对术后包皮外观满意率为98.5％(203/206)。结论商环包皮环切术手术简单、快速、易于标准化，术中疼痛轻、术后并发症少、包皮切口整齐美观，患者满意度高，可以普遍推广。【关键词】商环；包皮环切术；标准化方案；并发症CircumcisionwiththeChineseShangRingandcontrolofcomplicationsLiQiang,FangJie-yu,HuangWan-lin,etal.DepartmentofSurgery,TheFirst

3、AffiliatedHospitalofSunYat-senUniversity,Guangdong10510080,China【Abstract】ObjectiveThroughstandardizationofcircumcisionwiththeChineseShangRingtodecreasecomplicationofcircumcisionwiththeChineseShangRing.AndimprovethequalityofcircumcisorMethods206patientsundergoingcircumcisionwiththe

4、ChineseShangRingwereincluded.Surgerytime,intra-operativeand24hourspost-operativeVASpainscore,complications,timeforwoundhealingandthesatisfactionofthepost-operativeappearancewereevaluated.ResultsThesurgerytimewas(4.21±1.14)mins.Intra-operativeVASpainscorewas(0.60±0.21),Post-operativ

5、eVASpainscorewas(1.60±0.74).Thecomplicationswereinfection0.97%(2/206),bleedingandtheringdistached0.49%(1/206),wounddehiscence0.49%(1/206),penileedemawas5.82%(12/206).Thehealingtimeaftercircumcisionwas(18±4)days.thesatisfactionofthepost-operativeappearancewas98.5％.ConclusionCircumci

6、sionwithChineseShangRingisrapidandsafe.Thepainisslight,lowrateofcomplications10andsatisfiedappearance.Thissurgeryworthspreadout.【Keywords】ShangRing;Circumcision;Standardprotocol;Complication包皮环切手术解决了包皮过长和包茎引起的包皮外伤、包皮感染、性交疼痛等问题，提高了男性的生活质量。理想的成人包皮环切手术应具备操作简单、安全、疼痛轻、并发症发生率低、伤口愈合美观、成本不

7、高等优点。PengYF［1］于2008年首先报道了应用一次性包皮环切吻合器(被WHO称为商环，ShangRing)进行包皮环切手术的临床数据，与传统包皮环切术相比具有微创，简单，快速，术中疼痛轻，术后无明显瘢痕，可以不服用抗生素等优点。由于包皮环切术不但具有减少包皮外伤、包皮发炎和提高性生活质量的作用还具有降低男性获得性HIV感染风险中超过60％的显著作用［2、3、4］，所以从关注男性健康的角度来考虑，包皮环切术应大力推广。传统的包皮环切术操作时间长，容易出血、水肿和感染，切口外形可控性低，手术效果可因手术医生不同而异。商环包皮环切术是一项全新的外科技术，通

8、过手术标准化方案的制定可显著降低手术并发症，切口也更