salter截骨术与pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床meta分析与临床观察

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1、Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床Meta分析及临床观察中文摘要I万方数据万方数据Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床Meta分析及临床观察中文摘要Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床Meta分析及临床观察中文摘要第一部分Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良的临床Meta分析目的：比较Salter截骨术与Pemberton截骨术在治疗学龄前期发育性髋关节发育不良（dev

2、elopmentaldysplasiaofthehip,DDH)的临床效果进行Meta分析。方法：通过计算机检索Pubmed、OVI-MEDLINE、WEBOFSCIENCE、Spingerlink、CBM（中国生物医学文献库）、中国知网(CNKI)、万方数字化期刊、维普等平台以及手工搜索部分杂志，收集（1961年1月-2015年12月)发表Salter截骨术与Pemberton截骨术在治疗1.5-6岁学龄前期发育性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip,DDH)。根据纳入标准和排除标准筛选文献，对纳入

3、的研究行质量评价以及数据提取，采用Stata11.0（Statistics/DataAnalysisSpecialEdition)软件对所提取的数据进行Meta分析，二分类变量采用相对危险度(RelativeRisk，RR)统计，连续型变量采用标准化均数差值（StandardmeanDifference,SMD)统计。结果：通过所有文献阅读及筛选后，共有五篇文献纳入本次Meta分析，均是采用Salter截骨术与Pemberton截骨术治疗学龄前期的发育性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip,DDH)的

4、患儿临床对照研究，共计364例患髋，其中使用Salter截骨术治疗的有175例，使用Pemberton截骨术治疗的有189例。分别采用了髋臼指数、Severin髋关节X线评级、髋关节功能恢复标准：McKay临床评价分级等方面来比较和评定两种术式治疗发育性髋关节发育不良的疗效，经计算两种术后髋臼指数2（AcetabularIndex,AI)的测量值，其分析统计量Q=2.40，Q<χ0.05，3=9.49，尚不能认为各研究项目总体效应值不同，故选择固定效应模型进行分析，并计算效应合并值I万方数据中文摘要Salter截骨术与Pemberton截骨

5、术治疗学龄前期发育性髋关节发育不良临床Meta分析及临床观察的95％置信区间（ConfidenceInterval，CI）为(-0.497，-0.062）。并采用Stata11.0（Statistics/DataAnalysisSpecialEdition)软件对所提取的数据进行Meta分析，对Salter组与Pemberton组术前与术后髋臼指数（AI）值变化进行计算出标准化均数差值（StandardmeanDifference,SMD)=-0.280。在本次研究文献中均采用Severin髋关节X线评级比较两种术式术后髋臼恢复情况：Sal

6、ter组的优良率是91.77％，而Pemberton组的是89.66％；根据髋关节功能恢复标准：McKay临床评价分级来比较术后髋关节功能恢复情况：通过临床观察发现，本次纳入的研究的患髋的术后功能恢复优良率是83.92％。结论：1.通过本次临床研究分析，Salter截骨术与Pemberton截骨术在治疗学龄前期发育性髋关节发育不良（developmentaldysplasiaofthehip,DDH)，均可取得满意的临床治疗效果。2.在比较两种术式的临床治疗效果上，二者无明显差异，且较为广大临床学者所熟悉。3.由于本次研究中所纳入的文献均为

7、回顾性研究，而且研究设计方面尚欠严谨，存在发生各种偏倚的可能性。因此，在得出进一步的结论，则需要多个设计科学的、多中心、大样本的前瞻性研究来证实。关键词：发育性髋关节发育不良Salter截骨术Pemberton截骨术Meta分析第二部分Salter截骨术对DDH患儿的髋臼指数变化的临床观察目的：观察Salter截骨术对DDH患儿的髋臼指数变化趋势的临床研究。方法：通过选取2005年01月-2014年12月在本院收治并有完善临床资料的DDH患儿36例和Perthes患儿13例，均采用Salter截骨术治疗，分别测量患儿术前患髋和健髋的髋臼指数

8、，术后、术后1月、术后3月、术后6月、术后12月及术后24月的患髋和健髋的髋臼指数等资料，使用SPSS17.0软件进行统计学计算分析，来研究Salter截骨术对DDH患儿的髋臼指