【硕士论文】老年糖尿病高危人群胰岛素抵抗、β细胞功能评估及高胰岛素血症流行现状.pdf

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1、军医进修学院硕士学位论文第一部分老年糖尿病高危人群胰岛素抵抗及胰岛B细胞功能研究中文摘要目的分析老年糖尿病高危人群的临床特征及胰岛D细胞功能、胰岛素抵抗情况．方法对2005年5月及2006年5月在解放军总医院参加干部查体的参检者进行糖尿病筛查，曩起抽血测生化指标，除外已明确糖尿病者，余参检者采血后进食1009馒头，两小时后测指血血糖，其中>7．2mmol／L者，择期行OGTT试验，共计650人，男性579人，女性71人．测定O，l，2小时血糖及相应时点胰岛素，分别按年龄及糖代谢状态分组，进行各年龄组糖代谢状况分析．不同糖代谢组间临床特征的比较，计算各项胰岛素抵抗指数及D细胞功

2、能指教、分析影响胰岛素抵抗和P细胞功能相关因素。结果①被调查人群以老年男性为主，男性年龄(69．95±9．53岁)明显高于女性(61．74±7．74岁)，男女平均BMI指标均在超重范围，提示该高危人群普遍存在肥胖问题。②在我们的研究人群中，糖调节受损人群(57．6％)比例超过正常糖代^特人群(42．4％)比例，其中2型糖尿病在该研究人群检出率为8．6％，IGT的检出率为39％，并显示随年龄增加糖代谢异常患病率明显升高。③基础胰岛素分泌变化趋势显示老年人群新发DM及IGT患者由于基础胰岛素代偿性升高，胰岛素分泌表现为较强的代偿功能，甚至高于正常糖耐量及空腹血糖升高者．负荷后lh

3、胰岛素分泌功能按NGT-IGT一礤G一ⅢG+IGT-DM有逐渐减低趋势．胰岛素抵抗指标按NG盯一西G—Ie盯一mG+IGTDM有逐渐升高趋势．④糖代谢异常组合并肥胖、高血压．高尿酸血症或痛风，血脂紊乱．心血管病．脑血管病的比例明显高于糖耐量正常组．⑤胰岛素抵抗的Spearman相关分析示：Homa-IR与FINS、INS2h、INSlh．BMI，腰围、OGTT0h，OGTT2h，WHR、OGTTlh、SBP、DBP均相关，提示胰岛素抵抗与高胰岛素血症，肥胖，高血压相关．D细胞分泌功能的Spearman相关分析示：I-IBCI与F玳S、玳S2h、INSlh、BMI、腰围．WHR

4、呈正相2痛风http://www.915786.com/军医进修学院硕士学位论文关，与OG'Vroh呈负相关，与年龄，收缩压、舒张压、OGTTlh、OGTT2h无关．提示胰岛D细胞功能与高胰岛素血症、肥胖，空腹血糖均有关，空腹血糖越高者胰岛D细胞功能越差。结论随年龄增长糖代谢异常患病率呈升高趋势，肥胖是该人群的共同特点。老年糖尿病高危人群普遍存在胰岛素抵抗，但该人群的胰岛D细胞代偿功能较强。【关键词l老年人胰岛D细胞功能胰岛素抵抗糖尿病3痛风http://www.915786.com/军医进修学院硕士学位论文Evaluationofinsulinresistance，pcel

5、lfunctioninelderlyDMhigh-risksubjectsAbstractobjL埘iVeToinvestigateclinicalfeatures，pcellfunctionandinsulinresistanceinelderlyDMhigh-risksubjects．MethodsScreeningforDMwasfunnedinofficerswhoattendedmedicalexaminationinGeneralHospitalofPLAintheMayof2005andMayof2006．DMpatientswereexcluded．Theot

6、herstooklOOgsteamedbreadinoralafterbloodtaken．啊1eirfingerbloodglucosewasmeasuredafter2h,andhighrisksubjectswithglucose／>7．2mmol／LweregivenOGTF．650padentsenteredintotheresearch,amongthem，thenumberofmale579andthenumberoffemale71．GlucoseandinsulinofOh,lhand2hweremeasured．Groupedbyageandglycome

7、tabolismstatus，thedifferantglycometabolismstatusamongagegroupsandclinicalfeaturesamongglycometabolismstatusgroupswereanalyzed．pcellfunctionandinsulinresistanceWCrecomparedamongfivegroups．InsulinresistanceweredeterminedbyHOMA-IR,andpcellfunctionweredeterm