基质金属蛋白酶9与冠心病患者斑块稳定性的关系

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1、万方数据CATALOUECIlineseAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．1EnglishAbstract⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··3SymbolicDescription⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·-6Pref．aCe⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·7Materialsa11dMetllods⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··10Results⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

2、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16Discussion⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··19Conclusion⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··27References⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··28R-eview⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯34Ref．erences⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··42Acknowledgement⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

3、·。48PublicationAnicles⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯49万方数据山东大学硕士学位论文基质金属蛋白酶9与冠心病患者斑块稳定性的关系研究生付常宁导师李清贤教授中文摘要研究背景：基质金属蛋白酶9(matrixmetalloproteinaSes，MMP一9)是一种蛋白水解酶，又称明胶酶B，具有降解明胶、胶原、纤维连接蛋白和弹性蛋白等的作用，可以特异性地降解细胞外基质(extracellularmatrix，ECM)，生理状态下其在维持血管完整性和稳定性方面发挥着重要作用，在病理状态下，其表达

4、上调【l】，过分地降解ECM，使冠脉内斑块纤维帽厚度变薄，斑块变的不稳定【2】，极大地增加了斑块破裂、血栓形成的概率。光学相干断层扫描术(opticalcoherencetomography，OCT)是一种近年来迅速发展起来的新技术，利用它可以清晰的显示冠心病(coronar)，heandiseaSe，CHD)患者斑块内脂质含量及纤维帽厚度，并且分辨率极高，可以较好的反映斑块的稳定性，但由于有创性、有一定的风险及费用高等缺点，其未在临床上广泛应用。越来越多的研究表明，MMP．9与CHD的发生发展具有密切的关系，较高血浆浓度的MM

5、P．9增加了CHD患者发生恶性冠脉事件的风险。目的：本研究采用双抗体酶联免疫吸附测定(enzyme．1inkedimmuIlosorbentaSsay，ELISA)测定患者血浆MMP．9的血浆浓度，利用OCT测定患者冠脉内斑块纤维帽厚度，分析不同患者血浆MMP．9水平的差异及MMP．9水平与纤维帽厚度的相关性，探讨MMP．9水平与冠脉斑块稳定性的关系及对CHD风险的预测价值。方法：随机在济宁医学院附属医院心内科行冠脉造影术检查患者42例，其中男性患者24例，女性患者18例，分为稳定性心绞痛患者(stableallginapect

6、oris，SAP)组22例、急性冠脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)组20例，以上均符合世界卫生组织(worIdhealthorganization，WH0)相关诊断和分型标准。准确记录患者年龄、吸烟史、体重、身高等，计算体质指数(bodymassindex，BMI)，万方数据山东大学硕士学位论文全自动生化仪测定空腹血糖(GLU)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL．C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL．C)。空腹采集肘静脉血5ml置于抗凝管中，3000r／min离心10min

7、，取上层血浆，于．80℃环境下保存，利用ELISA法统一检测样本MMP．9浓度。利用0CT测定患者冠脉内斑块纤维帽厚度。比较SAP组和ACS组MMP．9水平、纤维帽厚度及冠脉造影Gensilli评分的差异，分析MMP．9水平与纤维帽厚度及冠脉造影Gensini评分的相关性，采用逐步多重线性回归法分析各因素与纤维帽厚度的关联。所有数据均应用SPSSl3．0软件进行统计学分析。结果：①ACS组和SAP组一般资料包括年龄、性别比例、吸烟史、体质指数、GLU、TC、TG、HDL．C、LDL．C无差异(尸>0．05)。②ACS组患者血浆M

8、MP．9水平明显高于SAP组患者(54．02±22．37pg／Lvs35．74±15．32肛∥LP<0．01)。③ACS组患者冠脉内斑块纤维帽厚度低于SAP组患者(44．88士11．94“mvs90．65士l5．23um尸<0．01)。④ACS组和SAP组冠脉造