我国医疗卫生领域商业贿赂问题分析

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1、导论导论一、选题的背景和意义近年来，人民群众对医疗腐败反映强烈。随着黑龙江省哈尔滨市、广东省深圳市相继发生的“天价”医疗费事件，公众再次将关注点对准了发生在治病救人神圣领域中的腐败。1.透明国际把医疗领域的腐败作为2006年的议题，标志着医疗腐败己经是一个全球化难题，而不只是我国独有。2.中国政府对医药行业的关注。治理医疗领域的商业贿赂被中央和国务院作为2006年反腐倡廉的重点治理对象。国家发改委与财政部、卫生部、劳动和社会保障部、商务部、国家食品药品监管局、国务院法制办和国务院纠风办等八部门联合发出了“国八条”，提出了八项治理整顿医药市场价格措施。卫生部公布《开展治理医药购销领域商业贿赂专

2、项工作实施意见》。由此，我们不得不审视一下目前我国医疗行业存在的诸多问题。回顾几年来，我国的人均医疗费用持续上涨，一系列恶性医疗纠纷频发，诸多矛盾频频产生，如“看病难看病贵”，医疗腐败，药价虚高等。随着我国社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，我国政府应该建立怎样的医疗卫生服务体制、政府在公共卫生服务过程中应该承担什么职能?我国医药市场是一个什么样的状况?医疗卫生体制改革是否成功?医药市场上“医、药、患”三者之间的关系又是如何?特别是困扰我国医药市场多年的“医疗腐败”和“药价虚高”现象有没有得到根本的解决?都是我们目前巫待解决的问题。医疗行业商业贿赂行为是商品经济发展的不良产物，与医疗体制有

3、着密切的联系，作为一种不正当竞争行为，不仅使相关环节成本上升导致“看病贵”等问题，严重影响市场经济的正常运行和卫生行业长远发展，而且造成医疗产品公益性和医生职业道德下降，损害患者健康，激化医患矛盾，同时也造成了国家税收流失。因而剖析医疗行业商业贿赂现象发生的原因，以及怎样解决，己成为一项重大课题。我们应该认识到商业贿赂不仅仅是经济问题，也是关系到国计民生的社会导论问题，严重影响了我国社会主义和谐社会的全局发展。但是目前相关方面的理论研究较少，对医疗贿赂这种经济现象没有一个清晰明确的定位。医疗行业本身具有特殊性，一方面“医”和“患”信息不对称，“医”和“药”竞争非均衡;另一方面是药品与一般商品

4、比较，有其独有特点(即最终的消费者患者并不能够自己判断、寻找、评估、选择其所需要的药品，必须通过医师的处方才能确定适合自己病情的药品，所以医院和医师在药品销售过程中扮演着重要的角色。医师的处方决策和处方习惯直接影响到厂商药品销售的业绩，同时也直接影响到消费者的身心健康)，正是上述特性决定了市场竞争在医疗领域内部分失灵，也进而使医疗领域内存在着很大的寻租空间。本文正是从医疗行业的特殊性出发，同时考虑到医疗行业中各利益主体的博弈来分析医疗领域商业贿赂的深层次原因，并提出解决的对策。这不仅是在理论领域，而且在实务领域都具有很大价值。二、研究的方法和内容框架(一)研究方法1.比较分析通过与其它国家相

5、关问题的比较分析发现我国制度设计的不足，并借鉴外国有意义的做法。2.实证分析与理论阐述相结合的方法在对中国现阶段医疗领域现状的实证分析上基础上，运用因医疗产品的特殊性所引起的信息不对称和博弈理论、公共选择理论，以及寻租理论，深入剖析了医疗腐败问题所产生的根源。这样把事实材料的分析和理论的分析结合起来，这样得出的结论更有说服力。3.规范分析在上述分析方法的基础上，本文还利用规范分析的方法指出，应该从哪些方面，采取什么样的对策和措施来解决问题，进而为理论和实务提供有价值的建议。(二)内容框架导论本文意识到经过二十多年的努力，中国的医疗体制改革取得了一定成就，但同时医疗领域内新的矛盾和问题也进一步

6、凸现，商业贿赂现象屡有发生，医疗体制改革面临着新的攻坚阶段。为此，我们需要对医疗领域商业贿赂有一个更清晰、深刻的认知，正是从这一现实问题出发，本文力图从医疗市场上各层级、各利益主体方面来探寻商业贿赂发生的原因，以期为解决医疗商业贿赂问题提供新的方案和思路。所以本文主要是以发现问题，分析问题，解决问题，提出对策的思路进行的。基本逻辑关系如下所示:引言一相关理论概述---卜现状分析一--卜原因剖析---扣解决对策，该思路主要分为以下几个章节介绍:第一部分，导论。主要介绍了选题的背景和重要意义，及本文的研究方法、内容框架。第二部分，与商业贿赂相关的基础理论及研究进展。首先是对相关概念做一界定，其次

7、对相关理论基础进行回顾，主要是对寻租理论，公共选择理论以及不对称信息经济学和博弈理论的简单介绍。最后是对国内相关问题的研究进展进行简要介绍和评述。第三部分，医疗卫生领域商业贿赂的现状和危害。首先介绍了中国现阶段的医疗商业贿赂的状况，分析了医疗卫生领域内商业贿赂的主要表现形式，而后论证了其严重的不良影响，指出解决相关问题己迫在眉睫。第四部分，医疗卫生领域商业贿赂的原因探析。这一部分主要是分析问题，是本文的中心部