头针结合蜡疗对脑梗死患者肢体肌张力影响的临床观察

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1、黑龙江中医药大学硕+学位论文Ii']'l'"i'IIIIIIIIII11'"鼍iiiMeshTerm：musculartension／musclespasticitycerebralinifarctionclusterneedlingofscalppointtherapywaxtherapy·4-黑麓江中医药大学硕七学位论文前言脑赢管疾病是危害人类健康的三大疾病之一，脑梗死70％-80％的患者可以致残，苓同程度地丧失独立生活能力及工作能力，其中iO％的患者为重残，生活上需要完全依赖他入的帮助。脑梗死后大部分胍群出现胍张力增高，键反射亢进，运动时阻力增加、生硬，肢体常被

2、拉向腮群痉挛方向，不能产生协调运动，是睡床上治疗脑梗死的一大难关。脑梗死后运动功麓酶恢复有一定撬律：软瘫絮～痉挛期一恢复麓。明显痉挛多出现在发病两周后，一般持续3个月左右，是中枢神经系统损害焉出现的隧飘瘛张力彝卷增高失主熙症候群。Duncan[聪指出，在脑梗死康复的现代语言中，“痉挛’’这个词用来表示以下任一现象：过度活跃戆牵张反射；瓣被动运动酶抗隘增高；上驶处予厘蠡姿势，下肢处于伸展姿势：相互拮抗的肌肉过度协同收缩：刻板的运动协同。如果没有得到有效静治疗、误治或失治，帮可使痉挛状态永久的透定下来。由于紧张性牵张反射亢进或屈肌痉攀形成挛缩的危险，持续的震飘痉挛可导致疼

3、痛￡列，关节活动受限，隘碍腿疼主动投缩用力，将严重影响肢体功能的恢复，加重残疾的形成。因此，及时地治疗册张力异掌增离是脑梗死后早絮康复豹难煮，寻找有效

4、l冬解痉方法，器成为脑梗死临床研究的重要课题。本课题将头穴丛刘针法与蜡疗相结合，用于麟梗死肌张力增高患者的治疗，在头部神经中枢相应区域实施穴位筮刺，同时将蜡疗用于痉挛肌部位≤上肢为完成露肘功能的主要肌肉，下黢为完成伸膝功能的主要肌肉)，予以温热刺激，使其受到抑制从而控制肢体痉挛，同时配‘会肢体的康复训练，加快脑梗死患者肢体功能的恢复，寻找治疗肌张力增高的有效方法，提高其生活质蠹，进一步提离晦床疗效，缩短疗程。·黑龙溜中

5、医药大学硕士学位论文综述一、中医学对牵．

6、芟I偏瘫痉挛的认识1．中风偏瘫痉挛状态的描述脑梗死属予中医学“中风栉范畴。中风病名，因其起病急骤，见证多端，．交他迅速，与风健善行数变、风性主动之特征褶符，故命名之。古代中风的记载始见于《内经》，“其有三虚而偏于邪风，则为击仆偏枯矣"，本瘸以猝然昏铪，不省人事，半骞不遂，露舌潺斜，言语蹇涩为主症。古文献从其发病急骤和症状特征，而有“卒中"、“厥征’’、“偏枯"等名称。幸风偏瘫痉挛状态的描述在串医文献孛敦见于穗关病证审，翔群腰儆折’’、“髀不可以曲’’、“胭如结’’、“臂肘挛急”、“胭挛"、“项筋急"。《灵穗·剿带真邪》篇孛始有

7、崧筋挛弹这一证名的记载，搿瘸在筋，麓挛节痛，不可以行，名网筋痹”，意指肢体筋脉收缩拘急，不能舒转自如，并指出多窿努感寒热，或盘少津亏，筋臆失子荣养巍致；《素蠲·至真要太论》鹭：“诸暴强直，皆属于风。厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，辩为不蠖；主艘测筋骨凄并，麟腹簿瘸辩，群囊最撺落，皆属于瓣捧；《素闯·萎论》：“筋膜干则筋急而挛，发为筋萎”；《素问·上古晨真论》云：“屯八肝气衰，筋苓麓动黠；《素趣·痰论》云：#翳主身之荔膜，麓膜币，剿翁急瑟挛，发为筋萎”；《灵枢·癫狂》：云“筋癫疾者，身倦挛急大壮；《灵枢·经筋》：靠筝少鬻之别⋯⋯瘸实翼ll肘挛弹；《灵枢·鄹窖》

8、篇也指出：“筋癫疾者，身倦挛急大静，“邪气恶血，固不得住留，住留则伤筋络骨机关，不得属伸，梭掏挛逸”；《素翘·调经论》芸：“手斌嚣不伸者，其病在筋’’等等。古代医家已经注意到了此种痉挛状态出现麓由于中风所致，僵缺志对本癍详尽的论述。随着零病发生率的提高，医家对本病有了全蕊的认识，对本病的描述形象也日渐骸各，如甓代盼《明医杂著·阍答》豳：“左手臂挛缩不能伸举，手指挛缩，痨背重坠，有似筋牵引作痛，伸缩阈骨节处筋作瘸，左手大指中指常欲反张难属，左手指掌麻本，指缝近掌处但觉膏物夹子其闯，左足底避前高突处如肿硬急胀，摸之光形，步履时只如多一毡垫者⋯⋯不时打寒噤喷嚼欠，便牵动手是

9、乏病蓐，形象缨致地播述了孛风震肢体痉挛状黑撼激中医药大学硕士学位论文态。2。中风缡瘫痉攀的病因病规关予中风的病因病机，历代医家论述不丽：唐宋以前，多以拜外风廖主论，翅《灵枢·刺节真邪》一云：“虚邪偏客予身半，发为偏桔’’，即是内虚邪中急搿外风弦论；《金匿要略》认为繇脉络空虚’’，风邪乘虚侵入人体；隋·纂党方《诸病源候论·中风候》亦有“风偏枯者，由血气偏虚，则腠理开，受于风滠辩的记载；寒·严用在《济生方·中风论治》孛对孛风酶瘸因论述更为具体：“荣卫失度，腠理空疏，邪气乘虚丽入，及其感也，为半身不遂·”謦；《素游·调经论篇》云：“盘之与气，并走于上，裂为