陈钢教授,长庚讲五运六气

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1、五运六气陈钢（中国成都　成都中医药大学）第一节　前言一、五运六气的概念及科学基础五运六气是研究天体运行引起气候变化及其对人体生理病理、疾病流行、预防治疗等产生影响的医学理论。五运六气理论以干支系统为主干，以阴阳五行理论为核心，以古天文学、气象学、历法、物候学等为科学背景，以整体观、天人相应观、运动观为指导思想，是中医基础理论的重要组成部分。五运六气理论以阴阳五行理论为核心。五运六气理论运用阴阳的分类、属性、多少、交感等内容，运用五行木、火、土、金、水以及五行的生克制化、亢害承制等规律，运用风、寒、暑、湿、燥、火以及风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水

2、等六气属性和关系，以确定天干、地支、气候特点和相互关系，用以认识气候变化对人体生理、病理、预防和治疗的影响。六气（风寒燥火湿）与三阴三阳（太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）以及五行相配合，构成了五运六气理论的核心内容。五运六气理论以天人相应观、整体观、运动观为指导思想。天人相应观和整体观认为，自然界和人体都是一个整体，自然界与人体的生理病理密切相关。运动观认为，自然界的气候、人体的脏腑经脉阴阳气血都在不断地运动和变化着。五运六气理论主要阐述了自然界气候运动变化及其对人体影响的一般规律和部分特殊规律。五运六气理论以古天文学、气象学、历法、物候学等为

3、科学背景。古代关于时间、四时、五季、二十四节气、气候变化规律、宇宙结构、日月星辰、二十八宿位置和运动变化规律等认识，以及古人对天象、气候、物候、人体生理病理的周日、周月、周年等时间节律变化现象和规律的大量观察和认识等等，为五运六气理论奠定了科学基础。二、学习五运六气理论的目的和意义学习五运六气理论，有助于今后更好地学习和理解中医经典著作，更好地继承和发扬中医药理论，更加深入地理解中医整体观、天人相应观和运动观、常变观等观念。五运六气是《黄帝内经》的重要组成部分。张仲景以及金元四大家等名医名家都曾运用五运六气的理论和方法去认识自然气候与人体生理病理、

4、病证特征以及诊断和治疗等关系。因此要学好中医学，要继承和发扬历代名医的学术思想，深入广泛地研究中医学的精深内涵，必须学习五运六气理论。学习五运六气理论，有助于了解自然气候变化的一般规律。如根据每年的五运的主运和六气的主气来判断该年气候的正常变化规律，根据每年的五运的客运和六气的客气来判断该年气候的异常变化规律，并根据运气盛衰、客主加临等情况进一步分析复杂的气候变化。目前，运气学说应用于气象方面的研究日益受到国内外学者的重视，并从天文学、历法学等领域进行了广泛研究，使天文—气象—医学的中医医学模式受到世界的瞩目，为进一步探索中医的奥秘奠定了基础。学习

5、五运六气理论，有助于预防疾病的发生和流行。运用运气理论，综合分析每年的运气变化，推测时令节气的变化情况，可以预知疾病的发生和流行情况，从而积极采取相应的防病措施，起到预防疾病的作用。如逢岁木太过之年，可预知人体疾病的发生和流行规律是以肝脏及其所胜之脾脏的病变为多见，故在预防上，应调摄情志、和调饮食，健运脾气，防止肝气太过，脾气受制。在用药上，也应注意不要施用有助肝气太过的药物。学习五运六气理论，有助于指导中医临床辨证论治，提高中医临床疗效。运用运气理论，将自然气候变化与脏腑部位、病证属性、地域环境、药物性味相联系，对疾病的诊断、治疗措施的制定以及遣

6、方用药都有重要的指导意义。如逢风气偏胜之年，宜用辛凉之药。因风为木气，金能胜之，故当治以辛凉。辛能行能散。再如逢热气偏胜之年，宜用咸寒之药。因热为火气，水能胜之，故当治以咸寒，等等。又如逢辰逢戌之年，为太阳寒水司天，太阴湿土在泉。所以病多寒湿，用药治病应当选择苦温之品以燥湿祛寒。三、干支甲子（一）干支甲子的概念干支甲子，是十天干、十二地支以及天干和地支相配合的简称。它是古代计算年、月、日、时和方位的符号，也是推算五运六气的工具。干是单个的意思。干有10个，即甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸。古人用干以纪天日的次序，所以又称为天干或十天干。天干

7、的数字不仅是数码符号，而且它还反映了生物的生长规律和征象。天干寓意（甲）象草林破土而萌，阳在内而被阴包裹。又有认为，甲者铠甲也，把万物冲破其甲而突出了。（乙）草木初生，枝叶柔软屈曲伸长。乙者轧也。（丙）丙，炳也，如赫赫太阳，炎炎火光，万物皆炳然著见而明。（丁）壮也，草木成长壮实，好比人的成丁。（戊）茂也，象征大地草木茂盛。（己）起也，纪也，万物仰屈而起，有形可纪。（庚）更也，秋收而待来春。（辛）金味辛，物成而后有味。又有认为，辛者新也，万物肃然更改，秀实新成。（壬）妊也，阳气潜伏地中，万物怀妊。（癸）揆也，万物闭藏，怀妊地下，揆然明芽。支是分支的意

8、思。支有12个，即子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥。古人用支以纪月的次序，所以又称为地支或十二地支。地支不仅