给施工单位的签证单表.doc

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1、永州市滨江新城投资建设有限公司工程变更申请单工程名称:时间:致:(监理单位)(项目部子公司)由于原因,兹提出工程变更(内容及估算金额见附件),请予以审批。附件：申请单位：申请单位负责人:日期:年月日项目监理机构意见:签字：年月日建设单位工程部意见：签字：年月日本表一式三份:工程部、监理单位、施工单位各一份。永州市中心城市基础设施建设项目预算外或预算内工程变更（造价未超3万元）批复单工名称:时间:致（施工单位）：贵单位报来的工程项目的变更申请，经业主、监理等单位现场调查、论证，同意贵单位提出的工程变更，部位：分项工程，具体

2、变更增加（减少）工程数量为：1、；2、；3、；4、；5、；请贵单位组织实施。监理单位项目监理机构意见:日期:建设单位项目驻地代表:日期:工程部:日期:子公司领导：日期:建设单位集团公司项目部负责人:日期:集团公司分管领导:日期:本表一式三份:工程部、监理单位、施工单位各一份。工程工程量签证单建设单位:施工单位:合同号:监理单位:编号:签证内容:（签证发送时间、地点、原因、桩号等）1、2、（附施工图等相关文件及现场照片。）施工单位项目负责人：年月日监理单位专监年月日总监年月日建设单位项目驻地代表:日期:工程部:日期:子公司

3、领导：日期:建设单位集团工程部:日期:集团公司分管领导:日期:永州市中心城市市政基础设施建设项目预算外或预算内变更工程量（造价超过3万元）申请复核报告永市政统编核量—1永州市住房和城乡规划建设局：有我公司组织建设的、由施工的工程中的（分项工程)，因为原因，需要变更造价超出3万元以上，本次工程（桩号）估计约增加（减少）万元。变更设计已经批准同意,现该工程经我公司组织监理单位、设计单位、施工单位核实,需增加工程量具体工程数量分别为:1、；2、；3、；请在日内组织相关部门单位对增加工程量进行复核和签证。该工程的《永州市中心城市

4、市政基础设施建设项目预算外或预算内变更工程量核签申请表》及附件资料附后。建设（业主）单位技术负责人签字：单位（公章）年月日永州市中心城市基础设施建设项目预算外或预算内变更工程量（造价超过3万元）现场核签申请表项目名称：永市政统编核量—2建设单位设计单位施工单位监理单位变更工程量的分项工程名称工程变更是否已批准同意变更工程量属预算内或预算外本次增加(减少)工程量量理由本次增加(减少)工程量地点(桩号)及简图施工单位意见项目经理(签字):(公章)监理单位专业监理工程师或现场监理员:(公章)总监:(公章)建设(业主)单位意见工

5、地代表(签字):工程部部长(签字)：分公司领导（签字）：建设(业主)单位意见集团工程部:集团公司分管领导:专家论证意见(如有必要）市住房和城乡规划建设局审核意见市财政局审核意见注：相关人员必须签实质性意见