祛斑胶囊的制备工艺与质量标准.研究

《祛斑胶囊的制备工艺与质量标准.研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、提出“无瘀不成斑”的观点。蒲永文”1认为肾中之阳乃一般阳气之根本。黑色内应于肾，肾阳不足，命门火衰，不能鼓动精血周流上承，面颊不得精血荣养，血滞为瘀而生黑斑，外显肾脏本色。故本病其本在肾亏阳虚，其标在气郁血瘀。张述黄“’通过多年的潜心研究，认为该病主要病理特点为热、瘀，系由六淫、七情等致病因素导致脏腑、经络功能失调而发病。2。治疗概况西医治疗重标，多采用外治法，虽然有一定治疗效果，但有一定的毒副作用。如产生外源性褐黄病，皮肤萎缩，永久性脱色造成的“点斑样”，有些还可致肾毒性及神经、精神症状。与西医治疗相

2、比，中医治疗效果较佳，且毒副作用小，特别是对妇女黄褐斑疗效更令人满意。这充分体现了中医治疗的整体观念及辨证求因、辨证施治原则。且中医治法多样，现分述于下：2．1内治法2．1．1辩证分型张作舟“。将本病分为二型治疗，气滞血瘀型治以疏肝理气，活血去瘀。组方为：柴胡10g、当归10g、川I芎10g、郁金10g、香附10g、丹参15g、白僵蚕l0g、茯苓10g、炙甘草10g、荷叶10g、凌霄花10g；肝肾亏虚型治以滋补肝肾，祛斑美容。组方为：熟地20g、当归10g、何首乌l5g、女贞子15g、白芍10g、僵蚕1

3、0g、枸杞子1og、潼蒺藜l5g、泽兰叶10g、凌霄花10g、郁金10g、香附10g、炙甘草1Og；卢晓梅”1主张：先开玄府治其标，再辨证分型治其本。肝郁气滞型用柴胡疏肝散加减；气血两虚型用归脾汤加减；脾虚气弱型用参苓白术散合三仁汤加减；肝肾不足，冲任失调型用六味地黄丸加减；脾肾阳虚，水湿上泛型予真武汤加减；痰瘀交阻，络脉不通型予自拟化痰活血汤(法半夏、青陈皮、柴胡、广郁金、云苓、白芥子、赤芍、桃仁、红花、川I芎、丝瓜络、泽兰泻、生山楂、王不留行、决明子、莱菔子)治疗。张述黄”1治疗黄褐斑以凉血化瘀为要

4、，同时结合临床的不同证候辩证分为三型，分别治以滋肝养肾，和血化瘀，代表方剂：杞菊地黄丸合四物汤化裁；理气和血通经络，代表方剂：丹栀逍遥散；清热利湿通瘀结，代表方荆：自拟地蚤汤(当归、川I芎、川楝子、延胡索、虎杖、七叶一枝花、紫花地丁)。刘丽芳“1根据皮损情况和证候表现，将20例黄褐斑辨证分为四型，肝郁气滞型方用逍遥散加减；肝肾阴虚型方用六味地黄丸加减；瘀血内阻型方用桃红四物汤加减；脾虚气弱型方用补中益气汤加减。2．1．2专方治疗徐侠等⋯用自制理气逍遥丸(柴胡、赤白芍、川芎、王不留行、路路通、香附、枳壳、

5、元胡、丝瓜络、红花、青皮、陈皮、苏罗子)治疗黄褐斑200例，总有效率95．11％，治疗率优于内服维生素c的对照组。肖鹏“1认为肝肾不足，肝火亢旺为主因，故治以滋肾水，清肝火，用刘氏消斑汤(生地，女贞子，旱莲草各159，柴胡、白芍、黄芩、当93、僵蚕各109，生甘草59)治疗黄褐斑70例，总有效率70％。郑爱义”1等用六叶汤加味(主方：苏叶10g、荷叶10g、橘叶10g、枇杷叶10g、竹叶10g、桑叶10g)治疗黄褐斑38例，总有效率84％。欧阳晓勇等““用养荣祛斑丸(由当归、益母草、白芍、白芷、巴戟、淫

6、羊藿等组成)治疗黄褐斑90例，总有效率轻型95．24％，重型100％。薛文辉⋯1采用刘奉五老先生用于治疗妇科难症的经验方四二五合方(当归、赤白芍、菟丝子、车前子、覆盆子、仙灵脾各1og，川芎、仙茅各6g，生地l5g，女贞子20g，黄芪30g)加减化裁，治疗肾阳虚衰、气血失和所致的黄褐斑，疗效较佳。姚大芳“”采用自拟祛瘀化斑汤(生地、当归、白芍、茯苓、桃仁，红花、泽泻、柴胡，香附，甘草)加减治疗黄褐斑240例，总有效率95．7％，优于对照组(逍遥丸合六味地黄丸)总有效率。宋淑平等””自拟益气活血方(益气活

7、血方组成：黄芪30g、白术12g、茯苓15g、紫丹参15g、益母草15g、地龙4g，柴胡12g、川I芎10g、当归12g、郁金15g、香附12g、三七10g)治疗62例黄褐斑，总有效率96．77％。胡文科“4’以桂枝败酱美容汤(桂枝、白芍、败酱草、川芎、鸡血藤、大枣、生姜、当归．条参、枸杞子、鸡内金、三七、波蔻、甘草、葱白)为基本方，以通脉养营润肤而化瘀消斑，治疗黄褐斑186例，总有效率94％。蒲永文等“1采用蒲氏益元散(由当归、仙灵脾、苁蓉、白术、党参、人参、陈皮、菟丝子等组成)从肾论治本病68例，总

8、有效率98．5％。2．2外治法在黄褐斑的治疗中，中医的外治方法多种多样，如中药外擦、中药面膜、体针、耳针、穴位注射、局部按摩等。在外治方中出现频率较高的药物有：白芨、白附子、白僵蚕、白芷、白茯苓、当归、黄芩、川芎、珍珠．密陀僧等。王松等“”采用中药(山药、茯苓、防风、白芷、白附子、白僵蚕、当归、三七、滑石等)配制面膜，治疗黄褐斑：余土根““等采用归白药膜(系以MMR(药物树脂)与中药当归．白芷、黄芩等提出物有机结合而成的一种新型成膜制剂)治