分体注吸在外伤性白内障皮质清除中的应用论文

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1、广西医科大学研究生学位论文独创性声明秉承学校严谨的学风与优良的科学道德,本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知,除了文中特别加以标注和致谢的地方外,论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果,不包含本人或他人已申请学位或其他用途使用过的成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了致谢。申请学位论文与资料若有不实之处,本人承担一切责任。一论文作者签名:赫主.鹋指导教师签名:/筝留日期:如p7.fal·z苫广西医科大学保护知识产权说明本人完全了解广西医科大学有关保护知识产权的规定,即:研究生在校攻读学位期间,博士后工

2、作人员、人才小高地工作人员在校工作期间,论文工作的知识产权单位属广西医科大学。本人保证在校期间和离校后,发表或使用论文工作成果时署名第一作者单位均为广西医科大学。学校有权保留论文,允许论文被查阅和借阅;学校可以公布论文的全部或部分内容,可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论文作者签名:黼Z.嵌指导教师签名:群彰日期:02口口].f武·彩分体注吸在外伤性白内障皮质清除中的应用硕士研究生学位论文分体注吸在外伤性白内障皮质清除中的应用摘要目的:探讨利用超声乳化仪上的灌注/抽吸系统对外伤性白内障采取分体注吸的方式清除晶状体皮质的临床效果。方法:1.资料:选取2006年8月一2007年10月期间

3、在我科住院的外伤性白内障的病例52例,排除晶状体全脱位、严重眼球破裂伤、继发性青光眼,及年龄大于35岁的病例。将52例外伤性白内障患者随机均等分为两组,两组病例在年龄、性别、眼别、裸眼视力、外伤时间的构成比相同。两组病例在外伤情况,如合并角巩膜裂伤、虹膜外伤、晶状体半脱位、后囊破裂、球内异物、视网膜脱离等情况的无显著差异(P>0.05)。2.方法:实验组(I/A分体注吸组):在清除26例外伤性白内障患者的皮质时,将超声乳化仪上的灌注系统与前房维持器相连并对前房进行灌注,再将其抽吸系统与一抽吸针头相连后用于抽吸晶状体皮质。该过程抽吸皮质时,依靠超声乳化仪的液流系统和控制系统维持前房压力,抽吸针

4、术中能从不同的穿刺口进入前房抽吸皮质。对照组(双腔管组):在清除26例外伤性白内障患者的皮质时,运用双腔管灌注/抽吸的注吸针头抽吸晶状体皮质——位于前端的、小的孔抽吸皮质,较大的、位于侧面的孔灌注前房。术中,助手推动注射器的针栓使灌注液进入前房进行前房灌注,手术者牵拉注射器的针栓进行皮质抽吸。助手和手术者必须根据抽吸皮质的情况以及前房的状态,密切配合进行灌注与抽吸,才能维持前房压力的稳定。且术中一般只从一个主切口进入前房抽吸皮质。所有的病人术前均进行详细的视力、裂隙灯、眼底等常规检查,并详细分体注吸在外伤性白内障皮质清除中的应用硕士研究生学位论文记录。同时,详细记录术前的外伤情况。术中详细记

5、录清除皮质的平均时间,出现前房涌动的例数,后囊的情况(包括术前无后囊破裂的是否出现后囊破裂,术前原有后囊破裂的破裂是否扩大),玻璃体是否脱出,角膜是否水肿,皮质是否残留,是否植入人工晶体、取出球内异物,及视网膜的复位情况。术后检查视力,观察角膜的情况,房水混浊及前房纤维蛋白反应的程度,并将所观察到的情况按照既定标准给予分级。观察皮质残留的情况,以及人工晶体是否居中。详细记录术后第一天和第七天的情况。结果:1.术中:(1)清除皮质的平均时间:I/A分体注吸组将皮质完全清除所用的时间(3.37±1.35分钟)低于运用双腔管组进行抽吸所用的时间(5.28±2.08分钟)(P=O.oo,P

6、)。说明利用I/A的分体注吸方式清除皮质的效率较高。(2)前房涌动:I/A分体注吸组有8例(30.8%),双腔管组有16例(61.5%),I/A分体注吸组少,两组间差异有统计学意义(P=O.026,P

7、双腔管组有18例(69.2%),I/A分体注吸组少,两组差异有统计学意义(P=O.oo,P

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