胆脂瘤型中耳炎听小骨的64层螺旋ct显示能力与与听力下降的相关性.研究

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1、语言频率500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz的平均气导听力损失dB数，对听小骨重建术后的患者随访3个月，并进行听力测试，方法同上。3、结果分析方法听小骨破坏程度评价方法：用CT平扫及MPR方法分别对锤骨头、锤骨柄、砧骨短脚、砧骨长脚、镫骨、锤砧关节、砧镫关节进行评价，对上述七个解剖部位，按破坏、受侵、移位、关节脱位或融合固定进行计数，评价病变听小骨时通常以对侧听小骨作为对照，实验结果以手术所见作为金标准，术中所见听小骨改变也按上述标准计录，由耳科手术者术后提供。最后对实验结果进行统计学评价。

2、听小骨破坏与听力下降相关性的评价方法：根据纯音测量结果筛选出单纯传音性耳聋患者22名，分别对其听小骨破坏程度及听力下降程度进行分级，然后用Spearman等级相关检验对实验结果进行相关性分析，对术前与术后随访听力进行配对r检验。结果MPR多平面重建方法对锤骨及砧骨的显示效率优于平扫，尤其是对锤骨及砧骨长脚的的显示，敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度均为100％；对镫骨的显示不如平扫，敏感度、特异性、阳性预测值、阴性预测值及准确度分别为82．4％、66．7％、82．4％、66．7％、76．2％。3

3、0名患者中听小骨破坏的部位共84个，有14名患者三块听小骨全部破坏，其中5名为混合性耳聋患者，占全部混合型耳聋患者约83．3％(5／6)；听小骨受侵的部位共9个；听小骨的其它改变共5个。听小骨的破坏程度与听力损失程度呈正相关关系(rs’=O．7213，P<0．01)。随访16例术后3个月的患者听力较术前明显恢复(P

4、扫显示较好。(2)听骨链的破坏程度与听力密切相关，术中听骨链重建对术后听力的恢复2具有重要意义(3)胆脂瘤型中耳炎听小骨的改变方式以听小骨的全部破坏常见，尤其多见于混合性耳聋的患者。(4)64层螺旋CT可以用于指导临床。关键词胆脂瘤型中耳炎；听小骨；MSCT；对照研究·英文论著摘要·The64--SliceSpiralComputedTomographyfindingsofauditory。．；sicleotitismediawithcholesteatomandauditory．ossicleinotit

5、ismeOlawItC0lesteatomaanitscorrelationwiththelossofhearingObjectiveToanalysetheauditoryossiclechangesimagesofaxialandtheMPRrecon-structionof64一SliceSpiralComputedTomographyinchronicotitismedia、)I，imcholesteatoma,whichwerecheckedagainstwimsurgicaloperation，

6、andtoiIlquireintotheMSCTperformanceanditsapplicationvalue；Toevaluatethecorrelationbetweenthedestructionofossiclesandthelossofhearing，andtocomparepreoperativehearingwithpostoperativehearing，thepurposeistoexplaintheimportantvalueofossicularchainremodelingope

7、ration．MaterialsandmethodsExperimentalobject：Thirtypatientswithchronicotitismediawithcholesteatomaunderwent64一SliceSpiralComputedTomographybeforesurgery,duringJanuaryof2007toOctoberof2007，allcaseswereconfirmedbypathology,totallytllin)rexamples(n=30)．Thepat

8、ientclinicalsignsandhearingwererecordedindetail．Equipments：PhilipsBrilliance64-SliceSpiralComputedTomography；DenmarkMadsenOrbiter922acoumeter．MethodofCT：Thesuffererliedontheback，sweepingfirsttopositionanimpre