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时间:2019-01-29
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1、人防工程竣工自检报告单位工程名称: 建设单位名称: 竣工自检时间: 唐山市人防工程质量监督站制人防工程竣工自检报告工程名称工程地址建筑面积防护等级建设单位施工单位资质等级勘察单位资质等级设计单位资质等级监理单位资质等级开工日期竣工日期工程概况竣工自检组织自检组职务姓名工作单位专业技术职务单位职务组长副组长自检组成员竣工自检标准竣工自检程序竣工自检内容建设单位执行建设程序情况对勘察单位的评价对设计单位的评价对施工单位的评价对监理单位的评价工程质
2、量自检情况项目自检记录自检结论分部工程共分部,经查分部,符合标准及设计要求分部质量控制资料核查共项,经审查符合要求项,经核定符合规范要求项。安全、主要使用功能、防护功能核查及抽查结果共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项。观感质量自检共抽查 项,符合要求 项不符和要求 项工程质量自检结论工程竣工自检意见工程竣工自检结论参加自检单位建设单位监理单位设计单位施工单位 (公章)法人代表: 年 月 日 (公章)法人代表: 年 月 日 (公章)法人代表: 年 月 日
3、 (公章)法人代表: 年 月 日人防工程自检报告(施工单位)人防工程名称施工单位建筑面积结构类型防护等级检查情况完成工程设计和合同约定内容情况执行强制性标准设计文件及合同情况工程技术档案及施工管理资料情况主要建筑材料、防护(化)设备合格证及实验报告、见证取样试验及见证检测情况人防工程质量保修书质量问题整改情况工程质量评价施工单位检查评定意见:项目经理:法定代表人: 年 月 日 (公章)公司技术负责人:公司质量负责人:人防工程质量评估报告(监理单位)工程名称施工单位建筑面积结构类型防护等级检查情况完成工程设计和合同约定内容情
4、况执行强制性标准、设计文件及合同情况技术档案及施工管理资料核查情况主要建筑材料、防护(化)设备合格证及实验报告、见证取样试验及见证检测情况质量问题整改情况工程质量评价监理单位检查意见: (公章) 总监理工程师: 法人代表: 年 月
5、 日人防工程质量评估报告(设计单位)工程名称施工单位建筑面积结构类型防护等级检查情况设计文件及变更通知书确认情况设计文件及变更内容在工程项目上实现的情况设计单位检查意见: (公章)项目负责人: 法人代表: 年 月 日人防工程质量评估报告(勘察单位)工程名称施工单位建筑面积结构类型防护等级检查情况勘察文件及变更通知书确认情况勘察文件及变更内容在工程项目上实现的情况勘察单位检
6、查意见: (公章) 项目负责人: 法人代表: 年 月 日
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