广东省科技计划项目结题验收申请.doc

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1、广东省科技计划项目结题验收材料项目名称：项目编号：项目负责人：起止时间：承担单位：汕头大学医学院（附属医院写到具体医院名称）主管部门：汕头大学联系电话：二○○九年月目录1、广东省科技计划项目结题验收申请书2、项目合同书复印件3、项目工作总结报告4、项目经费决算表5、项目技术总结报告6、项目所获专利、成果奖励7、项目公开发表的论文、专著8、检测报告、用户应用证明或使用报告9、广东省科技计划项目结题验收书（初稿）广东省科技计划项目结题验收申请书省科技厅处：我单位承担的省级科技计划项目“”（编号：）现申请结题验收，同时申请

2、进行技术成果鉴定（下划线部分可选择，即可不申请进行成果鉴定），请批复。项目负责人：联系电话：单位名称：汕头大学医学院（附属医院写到具体医院名称）年月日省科技厅主管处室批复意见：负责人：年月日广东省科技计划项目——（项目名称）工作总结报告二○○六年月目录一、项目研制背景二、合同书规定的主要研究内容、考核指标和计划进度三、项目任务完成情况（指任务书或合同书中主要研发内容及主要考核指标的完成情况，并分析超过或未达到预定目标的原因）四、成果、知识产权获得情况五、经济社会效益分析六、下阶段的工作设想广东省科技计划项目经费决算表

3、课题名称下达文件项目编号收入支出科目金额（万元）科目金额（万元）其中：省财政经费合计合计省财政经费基建费单位自筹经费人员费其他1.课题负责人2.主要研究人员设备费1.购置费2.试制费相关业务费1.材料费2.燃料及动力费3.测试及化验费4.会议差旅费试验外协费课题管理费其它费用项目负责人（签章）：财务负责人（签章）：年月日（财务公章）广东省科技计划项目——（项目名称）技术总结报告二○○六年月附件清单（请逐条列出所有附件，并按顺序装订）项目编号：广东省科技计划项目结题验收书项目名称：下达文件编号：承担单位：验收形式：组织

4、验收单位：验收日期：广东省科学技术厅二○○三年五月制说明：一、本验收表的各类信息必须如实填写，不得弄虚作假。二、在验收时请同时提供广东省科技计划项目合同书及验收所需的具体材料。三、如项目在验收的同时进行成果鉴定，验收专家组同时为成果鉴定专家组。四、项目验收结束当年仍需填写“广东省科技计划项目年度执行情况调查表”。项目名称合同规定项目起止时间项目承担单位单位名称Email地址邮政编码项目负责人联系电话通信地址计划项目合同指标合同指标完成情况本项目获得的成果（主要指专利、论文及专著、动植物新品种、人才培养、新产品开发、工

5、艺技术突破、运行机制等情况）项目技术成果应用情况项目经费使用情况（万元）资金用途总经费其中省科技厅经费其中单位自筹专用业务费其中设备购置费其中原材料费其中基建费其中其他其中合计项目负责人：财务负责人：本人签名工作分工工作单位文化程度职务职称年龄性别姓名123456789101112项目主要参加人员名单验收组成员姓名单位职务职称签名验收组意见验收组组长签字：年月日主管单位意见负责人签字：（盖章）日期：省科技厅管理部门意见主管处室意见责任人：（盖章）日期：计划处、条财处意见责任人：（盖章）日期：