手外伤患者_护理常规

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1、可编辑版手外伤患者护理常规一、执行外科一般护理常规。二、术前护理1．急诊手外伤者出血较多时，立即通知医师进行局部加压包扎止血。2．积极作好术前准备。（1）患者受伤后即开始禁食、禁饮，争取手术最佳时间。（2）协助完成术前各项检查。（3）给予心理疏导，稳定患者情绪，积极配合治疗。3．遵医嘱注射破伤风抗毒血清。三、术后护理1．了解术中及麻醉情况。遵医嘱进行各项指标监测。2．术后取平卧，抬高患肢。以利静脉回流，减轻肿胀。3．评估患者疼痛程度，遵医嘱使用止痛剂。4．严密观察伤口渗液，出血等情况，保持伤口敷料清洁干燥。5.行血管吻合术者参照断指再植术护理常规（局部

2、保温，使用解痉抗凝药物汇等）。6．神经吻合者注意观察神经功能恢复情况，了解指端是否有麻木感、感觉恢复的情况等，注意避免损伤、烫伤及冻伤。7．遵医嘱用药及饮食指导（宜清淡饮食，忌辛辣刺激性食物）。8．遵医嘱指导患者进行康复训练。血管吻合后固定2周，肌腱缝合后固定3-4周，神经修复后根据有无张力固定4-6周，组织愈合后尽早拆除固定开始主动和被动功能锻炼，并辅以物理治疗，促进功能早日恢复。上肢骨折内固定手术患者护理常规适用于：骨干骨折、肱骨髁上骨折。尺桡骨干骨折，colles骨折，锁骨骨折等上肢骨折后手术治疗的护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理：1

3、.护理与处置：项目护理及处置备皮根据四肢手术备皮范围备皮。饮食高热量、高蛋白、高维生素饮食，术前12小时禁饮食。用药遵医嘱用药。Word完美格式可编辑版检查根据医嘱实验室检查及影像学检查。安静度II度。患肢处置可临时夹板，石膏固定或三角巾悬吊固定。2．观察要点及护理措施：观察要点护理措施情绪心理（1）评估患者情绪反应。（2）心理指导。疼痛（1）评估患者疼痛的程度和性质。（2）解释引起疼痛的原因，并指导患者用放松的方法减轻疼痛。（3）遵医嘱使用止痛.剂。知识缺乏（1）了解患者对疾病的知晓程度。（2）说明手术的必要性。三、术后护理日程观察护理护理措施治疗饮

4、食安静度术日生命体征（1）遵医嘱测生命体征。（2）观察全身情况。治疗原则：（1）抗感染（2）止痛饮食原则：禁食6小时后普食肢体情况（1）从手术室车上往病床上搬运时要注意保护患肢，将患肢托起。（2）患肢下可垫软枕适当抬高患肢，锁骨骨折要用三角巾悬吊。日程观察护理护理措施治疗饮食安静度术日肢体情况（3）观察患肢皮肤颜色（有无苍白）、温度（有无发凉）、有无肿胀及桡动脉搏动情况，发现异常及时通知医师。安静度：I度伤口（1）观察伤口渗血，肿胀情况。（2）渗血多时，应通知医师。引流管（1）观察引流液的量和颜色。（2）保持引流管通畅，引流袋应低于切口平面并妥善固定，

5、防止脱落。疼痛（1）评估伤口疼痛情况。（2）遵医嘱使用止痛剂。尿管（1）观察尿管是否通畅及尿色、尿量等。（2）尿道口处理。术后1-2日伤口（1）观察伤口渗血，肿胀情况。（2）渗血多时，应通知医师。尿管（1）膀胱训练，有2次尿意时遵医嘱拔除尿管。（2）多饮水。（3）保持会阴清洁。Word完美格式可编辑版日程观察护理护理措施治疗饮食安静度术后1-2日肢体情况（1）评估肢体情况，观察患肢皮肤颜色。（2）讲解功能锻炼的意义。（3）指导患者功能锻炼，早期进行手指及上臂肌的主动活动舒缩运动，以减轻水肿，增加静脉回流。疼痛（1）观察患肢伤口疼痛情况。（2）遵医嘱用止

6、痛剂。术后3日伤口保持伤口敷料的清洁、干燥。治疗原则：同上饮食原则：同上安静度：I度肢体情况（1）观察患肢的血液循环、末梢皮肤颜色、温度、有无麻木、肿胀及桡动脉搏动情况，发现异常及时通知医生。（2）适当抬高患肢，定时检查夹板、石膏绷带及三角巾固定是否松紧合适，必要时及时给予调整。功能锻炼指导患者进行上肾肌和前臂肌的主动舒缩运动，用力握拳和充分屈伸手指。四、出院指导1．药物：遵医嘱用药。2．饮食：普食。3．运动与休息：遵医嘱活动，注意劳逸结合。4．特别指导：（1）继续进行功能锻炼，防止关节僵硬或萎缩。（2）如出现患肢疼痛不适，及时来院复诊。下肢骨折内固定

7、手术患者护理常规适用于：股骨颈骨折、臀骨干骨折，胫腓骨骨折等下肢骨折后手术治疗的护理。一、执行骨科一般护理常规。二、术前护理：1．护理与处置项目护理及处置备皮根据四肢手术备皮范围备皮。饮食高热量、高蛋白、高维生素饮食，术前12小时禁饮食。用药遵医嘱用药。检查根据医嘱实验室检查及影像学检查。安静度II度。患肢处置患肢制动，穿防旋鞋固定，皮牵引或石膏，小夹板临时固定。Word完美格式可编辑版2．观察要点及护理措施：观察要点护理措施情绪心理（1）评估患者情绪反应。（2）心理指导。疼痛（1）评估患者疼痛的程度和性质。（2）解释引起疼痛的原因，并指导患者用放松的

8、方法减轻疼痛。（3）遵医嘱使用止痛.剂。知识缺乏（1）了解患者对疾病的知晓程度。（2）说明手术