广东省民营科技企业.doc

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1、广东省民营科技企业认定申请表广东省民营科技企业认定申请表（特别提醒：本WOER文档属申报书样板，供申报人提前准备资料参考用，不能直接填写申报。请登录广东省科技业务综合管理系统（http://pro.gdstc.gov.cn）进行网上申报。）申请企业：所在地区：申请日期：广东省科学技术厅制二零零七年广东省民营科技企业认定申请表一、认定民营科技企业申请书广东省民营科技企业认定申请表广东省科学技术厅：自愿申请认定为民营科技企业。我们认为本企业已达到《广东省民营科技企业管理条例》和《广东省民营科技企业认定办

2、法》所规定的范围、标准和条件，现送上有关材料请审批。企业法人代表签章企业公章：广东省民营科技企业认定申请表二、申请企业基本情况申请单位名称通信地址邮政编码法定代表人姓名职务电话/传真手机企业联系人职务电话/传真手机企业网址电子邮箱企业类型经营范围国民经济行业企业成立时间注册资本人员状况文化程度构成企业负责人（法人代表）情况长期职工总数博士性别从事科技活动人员总数硕士出生年份其中：高级职称大学文化程度中级职称大专所学专业初级职称中专技术职称其它从事科技活动人员总数占长期职工总数百分比：%国民经济行业：

3、指企业服务的主要国民经济行业，包括：1.农、林、牧、渔业2.采矿业3.制造业4.电力、燃气及水的生产和供应业5.建筑业6.交通运输、仓储和邮政业7.信息传输、计算机服务和软件业8.批发和零售业9.住宿和餐饮业10.金融业11.房地产业12.租赁和商务服务业13.科学研究、技术服务和地质勘探业14.水利、环境和公共设施管理业15.居民服务和其他服务业16.教育17.卫生、社会保障和社会福利业18.文化、体育和娱乐业19.公共管理和社会组织20.国际组织广东省民营科技企业认定申请表三、企业主要技术、产品

4、概况序号主要技术、产品名称技术水平技术领域技术开发形式知识产权状况广东省民营科技企业认定申请表12345678910技术水平：1.国际领先2.国际先进3.国内领先4.国内先进技术领域：1.电子与信息2.生物医药技术3.新材料4.新能源及高效节能技术5.环境保护技术6.光机电一体化7.航空航天技术8.地球、空间、海洋工程9.核应用技术10.其他高新技术11.非高新技术技术开发形式：1.独自开发2.合作开发3.其他知识产权状况：1.已授权专利权并且未过专利保护期2.已向专利管理机关提出申请并被受理3.只

5、具有专利实施权4.未向专利管理机关提出申请5.其他广东省民营科技企业认定申请表四、公司经营情况项目数额一、上年末资产总额（万元）二、上年工业总产值（万元）三、上年技工贸总收入（万元）其中：技术性收入（万元）产品销售收入（万元）其他收入（万元）净利润（万元）出口创汇（万美元）四、上年总支出（万元）其中：上缴税金总额（万元）科学研究与试验发展经费（万元）五、科学研究与试验发展经费占全年总收入比例%六、企业已通过的质量认证体系技术性收入：指技术开发、技术转让、技术咨询核技术服务合同收入，技术培训、技术承包

6、、技术入股收入，中试产品收入以及接受外单位委托的其他科研收入等。科技活动经费：企业在报告年内实际用于基础研究、应用研究、试验发展、研究与试验发展成果应用以及相关科技服务活动的经费支出。科学研究与试验发展经费：企业在报告年内实际用于基础研究、应用研究、试验发展三类科学技术活动（通称研究与发展活动）的经费总额。广东省民营科技企业认定申请表五、审核意见项县县区科技行政部门意见：（签章）地级以上市科技行政部门意见：（签章）省科技行政部门意见：（签章）