工伤保险政策指南.doc

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1、工伤保险政策指南工伤保险范围本行政区域内的各类企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户。（以下称用人单位）工伤保险费率工伤保险费的征缴按照《江苏省社会保险费征缴条例》的规定执行。用人单位应当为本单位全部职工缴纳工伤保险费，其缴费基数同养老保险，职工个人不缴纳工伤保险费。我区现行的工伤差别费率为0.5%、1.0%、1.4%。有关费率以后遇调整时另行通知。工伤认定申请职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定

2、为职业病之日起３０日内，向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报劳动保障行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按上述规定时限内提交工伤申请，在此期间发生的工伤保险待遇等由该用人单位负担。用人单位未按规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起１年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。劳动能力鉴定工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市劳动能力鉴定委员会申请

3、劳动能力鉴定，填写劳动能力鉴定申请表，并提交下列材料：（一）身份证明；（二）工伤认定决定；（三）病历摘要、出院记录、职业病诊断证明书等材料。申请复查鉴定、再次鉴定的，除提交上述材料外，还应当提交上次鉴定结论。工伤保险待遇职工因工作遭受事故伤害或者患职业病时，用人单位应当采取措施使工伤职工得到及时救治。职工被认定为工伤或者视同工伤后，对符合工伤保险基金支付范围的医疗费用，由工伤保险基金支付。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支

4、付的具体标准由统筹地区人民政府规定。职工因工作遭受事故伤害或患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期间，原工资福利待遇不变，由单位按月支付。停工留薪期一般不超过１２个月停，超过１２个月的，需经劳动能力鉴定委员会确认。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的由所在单位负责。法律、法规另有规定的除外。职工因工致残被鉴定为１-４级的，停发原待遇，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为２７个月的本人工资，二级伤残为２５个月的本人工资，三级伤残为２３个月

5、的本人工资，四级伤残为２１个月的本人工资；（二）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的９０％，二级伤残为本人工资的８５％，三级伤残为本人工资的８０％，四级伤残为本人工资的７５％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；（三）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，

6、享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为１８个月的本人工资，六级伤残为１６个月的本人工资；（二）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的７０％，六级伤残为本人工资的６０％，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤

7、残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为１３个月的本人工资，八级伤残为１１个月的本人工资，九级伤残为９个月的本人工资，十级伤残为７个月的本人工资；（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。（1）一次性工伤医疗补助金。按照统计部门最近一次公布的当地人口平均预期寿命与

8、解除、终止劳动关系时的年龄之差计算，五级的，每满一年发给1.4个月的当地职工平均工资；六级的，每满一年发给1.2个月的当地职工平均工资；七级的，每满一年发给1个月的当地职工平均工资；八级的，每满一年发给0.8个月的当地职工平均工资；九级的，每满一年发给0.4个月