北京药品冷链物流调查

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1、日期________________问卷编号_____________调查员__________北京市药品冷链物流调查各相关企业：为全面了解北京市药品冷链物流发展现状，并为冷链物流发展专项规划提供客观的参考依据，由北京市商务委员会领导，北京制冷学会组织实施的药品冷链物流专项市场调查现已开展。本调研问卷参照新版GSP标准，针对医药冷链物流调研的重点范围、关键环节和流程，统计填报相关药品冷链在物流仓储、运输、配送等各个环节的实际状况和统计数据，作为编制2013年度北京市冷链物流年度报告的基础资料，为此，希望您和贵企业给予合作与支持，烦请贵单位组织有

2、关人员认真详细的填写。我们不胜感谢！北京制冷学会请您在上填写，以及在适当的□上或□后面打「√」。一、企业基本情况1.企业名称：____________________问卷填答人________________，联系电话________________,Email___________________2.企业性质：□国营□民营□合资□独资□股份□其他3.企业注册资本__万元；平均年营业额____万元4.企业员工数量人，其中本科及以上学历人，专科学历人，高中及以下学历人药学相关专业（医学、生物、化学）毕业的本科及以上学历人员数量：____人具有执业

3、药师资格证书的人员数量：_____________人物流专业毕业的本科及以上学历管理人员数量：___________人具有物流师（国家职业资格二级及以上）的人员数量：_____________人疫苗管理的专业技术人员数量：___________人（若经营疫苗请填写）5.本企业目前已通过哪些认证？____________________6.经营总体状况2011-2012年销售收入（物流企业则为企业总收入）：_______万元；低温存储药品收入占总销售收入的比例：______%；2011-2012年药品吞吐量：________万箱（件）；2011-

4、2012年物流成本（物流企业则为企业总成本）：_____万元；2011-2012年纳税总额：_________万元。二、药品物流业务情况1.企业经营/物流的货品种类□普通药品□低温存储药品□疫苗□中药饮片□医疗器械□生物制品□其它企业采用冷链物流的药品种类：□血液制品□普通药品□低温存储药品□疫苗□中药饮片□生物制品□其它2.企业物流运营状况9日期________________问卷编号_____________调查员__________□自营物流工作人员数量：□外包外包的物流功能：□仓储□配送□运输□综合服务第三方企业委托与被委托配送确认书：

5、□有□没有第三方委托企业名称：3.企业销售中物流量（箱/件）分布□北京市___%□外埠___%企业销售中物流费用分布□北京市___%□外埠___%4.企业外埠运输采用的方式及所占比例：□铁路___%□空运___%□公路___%5.收货与验收流程（1）对于收货与验收流程中的关键环节，是否有高于GSP要求的特殊操作？□是□否如是，请简要说明：__________________________________________（2）是否核对药品票据监管码？□是□否（3）药品收货时单据有：□药检报告□随货同行票□发票□其它（4）药品收货与验收中遇到各种

6、问题如何处理？（在相应空格中打√）处理方式常见问题单据与实物不符数量溢余数量短缺质量不合格按实数签收拒绝签收通知供应商等候处理入不合格品库(5)具有特殊储存要求药品的验收①验收疫苗时是否检查□文件种类□所检查文件的保存时间□企业自订疫苗到货后的验收入库时限②特殊管理的药品验收时有无相应专用储存库房：□有□无所使用库房类型：□库中库□独立仓库□其它：__________③进行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品验收时的人员数量为_____人④企业根据不同种类特殊储存要求的药品有无不同的验收时限规定：□有□无如有，请说明为何种规定__________

7、__________________________________(6)冷藏药品的收货①冷藏药品到货时检查的项目有：□运输方式□运输设备内温度□运输时间对以上项目进行记录、对于不符合温度要求运输的药品的处理方式___________________________________________②使用冷藏车运输的药品的验收场所：□冷藏车□冷藏库□卸货月台□阴凉库③使用蓄冷箱/车载冰箱的药品的验收场所：□药品在阴凉库内验收□药品在冷藏库内验收□将箱体搬至冷藏库内验收④验收冷藏药品时的温度范围__________ºC⑤从打开冷藏车门到冷藏库内的药

8、品处于非规定温度范围内的时间□10分钟以内□20分钟以内□30分钟以内□30分钟以上6.存储与养护流程9日期________________问卷编号_