山西2008年地方性饮水型氟中毒监测结果报告

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1、山西省2008年地方性饮水型氟中毒监测结果报告乔小艳王正辉李军张向东韩凌凌吴赵明荆玉兰武敏李鹏飞王永平(山西省地方病防治研究所041000)为持续了解、掌握山西省地方性饮水型氟中毒病情现状、消长和发展趋势,掌握降氟措施落实进度及降氟设施的使用管理情况,2008年选择两个国家级监测点和五个省级监测点进行饮水型氟中毒的监测,报告如下:1、监测范围与监测点的选择监测范围以县(市、区)为单位,监测点以自然村(屯)为单位。国家级监测点选择已改水的运城市临猗县七级村和临汾市襄汾县乔村,监测工作由省地病所完成;省

2、级监测点分别设立在大同市阳高县东小村、忻州市忻府区永丰村、晋中市太谷县王村、临汾市曲沃县安泉村和北辛村、运城市永济市常青村和青渠屯,由各市疾控中心(或地病所)完成监测工作。2监测内容和方法2.1防治措施落实情况2.1.1防治措施落实进度在监测点所在的县(市、区),以自然村(屯)为单位,填报改水情况和改水工程运转情况。2.1.2降氟设施质量抽查在监测点所在的县(市、区),随机抽查100个(不足100个的全查)集中式改水降氟设施的使用、管理情况,并测定水氟含量。2.2环境氟含量在监测村,如果是集中供水,

3、采水源水1份,末梢水4份;如果是分散式供水,按东西南北中随机采10户居民水缸水,测定氟含量。2.3病情2.3.1氟斑牙每个监测点按Dean氏法,检查当地出生的全部8-12周岁儿童氟斑牙患病情况;同时,检查缺损型氟斑牙患病情况。计算氟斑牙检出率、缺损氟斑牙检出率和氟斑牙指数。2.3.2尿氟各监测点随机采50人份8-12周岁儿童即时尿样,不足50人份的全部采集,每个年龄段10人,不足10人的其他年龄段补充,测定尿氟含量。2.3.3临床氟骨症与X线氟骨症新设的或新换的监测点当年对当地居住5年以上,超过30

4、岁的成年人群进行临床氟骨症检查和X线氟骨症检查。临床氟骨症检查受检率不得低于监测点人口的90%,X线氟骨症检查不得少于50人。2.4监测方法饮水氟和儿童尿氟含量采用氟离子选择电极法(GB8538-1995),儿童氟斑牙患病情况采用Dean氏法,成人氟骨症临床检查按照地方性氟骨症临床分度诊断(GB16396-1996)进行,X线按照氟骨症X线诊断标准(WS192-1999)进行[1]。3、结果3.1防治措施落实情况3.1.1改水降氟措施落实进度:国家级监测点临猗县氟病区村已全部完成改水,襄汾县2008

5、年度没有进行氟病区的改水,阳高县氟病区改水工作是在2006年完成的;忻府区2007-2008年在氟病流行区域对5个病区村进行了改水,改水时未进行水氟含量的检测,此次调查水氟含量<1.0mg/L有4个村,>1.0mg/L有1个村,符合饮用水氟浓度的村占80%,受益人口0.1786万。晋中市监测点太谷县2008年对王村的水源进行重新改造;永济市氟病区108个自然村通过从中条山引黄河水来达到改水降氟的目的,受益人口达18.6万余人。3.1.2降氟工程质量抽查情况:本次监测临猗县抽查96处工程,水氟含量合格

6、的工程占38.5%,不合格工程的水氟含量主要集中于1.0~2.0mg/L之间,占46.9%;襄汾县抽查29处工程,合格工程占13.8%,不合格工程的水氟含量在1.0~4.0mg/L之间,临猗县和襄汾县均有水氟含量在4.0mg/L以上的工程检出。忻府区实施改水工程有58处(村),占病区村的65.9%,目前能正常运行的有58处,占100%,其中超标(氟含量>1.0mg/L)工程占25.86%(15/58)。太谷县抽查65处改水工程,水氟含量合格的工程占72.3%,不合格工程的水氟含量也是在1.0~2.0

7、mg/L之间,未检出水氟含量在2.0mg/L以上的工程,太谷县降氟改水工程基本能正常使用,见表1。表1各监测点改水工程水氟含量监测结果分布监测县监测工程数≤1.0mg/L1.0~2.0mg/L2.0~4.0mg/L>4.0mg/L临猗县9637(38.5)45(46.9)11(11.4)3(3.1)襄汾县294(13.8)12(41.4)11(37.9)2(6.9)阳高县11(100.0)忻府区5843(74.1)8(13.8)7(12.1)太谷县6547(72.3)18(27.7)永济市22(10

8、0.0)   注:()内为改水工程所占比率3.2监测点饮用水氟含量:临猗县七级村为集中供水,监测水样5份,结果为1.02±0.08mg/L,其中4份水样氟含量符合饮用水氟浓度;襄汾县乔村为分散供水,本次监测水样11份,结果为2.09±0.36mg/L,个体值水氟含量均超标。永丰村为集中供水,此次测定饮用水样5份,均值5.89±0.84mg/L,水氟含量严重超过国家饮用水氟含量标准;太谷县王村、永济市常青村和青渠屯,水氟含量均符合饮用水氟浓度,见表2。临汾市2008年没

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