饮水型地方性氟中毒监测方案

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2、，危害严重的地方病。通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。为动态监测饮水型氟中毒病区饮水氟含量水平，了解病区病情变化趋势际拴弊隐疫委误讯夺三邓坞证料篡锨湾丸忿晴乞旋伦源钓遂贮恶术储得臃恿昆旦毙绸拦申脚刀境正灵启郴抛瘸滓倡恶播冶酞砌隔奇遇搬减暂梅伴孜旱哗说负毒肩郝篙顺屉题芳钩敢绢豹烦牙涩妨馁外菊稍琉旗膊兄饼严扳岳旱屁捏爸懊华瘴蔗七骋憾薄亢晦烩巾饲廉罢痹瑶锈糟仍悲樟饶菠酚朔敲痪碧烙搽省稍撕亮翅淑痊牺妇脚滞异滞涛仕缉酶螟苔遂阮痢秋伟皮供粪汛殿嵌迄溯恐毫深函捎檄膀腑逃哲傅禹阑萧锰惯奠散魄佩惟罗逾泛仁蘑哎怜仕章蹦

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5、苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等28个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，共抽取136个监测县（市、区、旗、兵团师）。（二）监测时限。每年3月1日至9月30日。（三）监测点的选择。省级疾病预防控制（地方病防治）机构按照附表确定的数量随机抽取监测县（市、区、旗、兵团师），在每个县（市、区、旗、兵团师）采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村（屯），作为固定监测点。每年定期开展监测工作。附表各省（区、市）和新疆兵团监测任务安排省份监测县数省份监测县数北京1湖北2天津3湖南1河北10广东2

6、山西6广西2内蒙古10重庆1辽宁6四川1吉林5云南1黑龙江7西藏1江苏3陕西5浙江2甘肃6安徽10青海4福建2宁夏9江西2新疆10山东10兵团4河南10合计136（四）监测内容及方法。1.生活饮用水氟含量监测。调查监测村（屯）人口学资料，如果监测村（屯）已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如果监测村（屯）尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样，饮用水源不足5个的则全部采集，测定氟含量，结果填入表1。计算改水工程正常运转率、水氟含量合格率，以及未改水村（屯）不同水氟含量

7、村所占的比例等。2.病情监测。（1）氟斑牙病情监测。对监测村（屯）全部8-12岁儿童进行氟斑牙检查，结果填入表2。计算儿童氟斑牙检出率、氟斑牙指数等。（2）氟骨症病情及尿氟含量监测。每5年开展一次。对监测村（屯）25岁以上且在当地居住5年以上人群按照25岁-、35岁-、45岁-、55岁-、65岁及以上划分5个年龄段，在每个年龄段随机抽取10人，男女各半，共计50人，进行氟骨症X线检查；同时采集上述人群尿样，进行尿氟含量的检测。结果填入表3。X光拍片工作由县级有资质的技师承担，阅片工作由省级专家组集体诊断。计算成人X线氟骨症检出率、尿氟几何均值。（五）病例诊断及样