古巴并非唯一“真正意义上的全民免费医疗”国家

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1、.古巴并非唯一“真正意义上的全民免费医疗”国家……千度神探整理于2012年3月27日星期二在人民日报的调查报道中，最吸引眼球的地方是，据该报驻外记者对全球70多个国家的医疗制度进行调查后发现，只有古巴实行真正意义上的全民免费医疗，即患者看病无需花任何费用。其表现是：个人无需支出医保费用，医院各种检查和化验以及住院时的治疗、手术、药品、饮食均免费。其实，不止古巴，在朝鲜，同样实行全民免费医疗。《瞭望》新闻周刊记者云杉曾于2010年9月随同几位学者专家来到平壤观光旅游。期间了解并切身感受到了朝鲜所谓的全民免费医疗。据

2、其在《亲历今日朝鲜：全民免费教育、免费住房和医疗》一文中介绍，朝鲜的全民免费医疗制度始自1953年，成为保障人民基本健康的完备体系，在朝鲜的城市、农村、山区、孤岛、大海捕鱼船队都设有医院、诊疗所，实行医生分区负责制，平均每40个居民就会有一名医生。医生上午门诊，下午出诊去看望行动不便的老人和病人。所有诊查、治疗、用药、住院、疗养、助产、镶牙、使用矫正器，包括住院的食宿费全部由国家负担。但是鉴于朝鲜每况愈下的经济状况和长期的封闭政策，其医疗服务质量和覆盖的范围，是无法和发达国家的现代医疗服务体系相提并论的。...大

3、家普遍认为的多数免费医疗国家与古巴不同，虽然不用缴纳医疗保险费就可以获得基本免费治疗，但药费、挂号费等还是需要自己支付的。即便如此，对于我国的医疗现状来说，加拿大、英国、西班牙等国家的医疗免费制度水平依然是我们无法企及的，而全民免费医疗的实现将会有点遥远，但千万不可让其成为天方夜谭。其实，免费与否并非问题的核心，关键是让人看得起病，病有所依IT评论人谢文认为，本来免费医疗的概念就不是指一分钱不花，而是指社会医疗保险制度覆盖全部人口，也不是什么挂号不要钱。免费医疗是个相对概念，但基本医疗保障和大病治疗保险覆盖全体人

4、民是绝对概念。不要偷换概念，把中国60多年来未能为全体人民提供基本医疗保险与世界各国不同的医疗保险服务混为一谈。也有论者表示，人民日报花这么大功夫搞的这个调查，却不对比不同国家医疗支出占GDP的比例、普通民众与公务员的医疗待遇的异同、医保之外的看病花销等，也显得太不专业了吧。中国实现全民免费医疗的障碍何在？1、官员的过度医疗问题屡遭诟病，财政投入欠账过多...据财政部提供的数据，我国医疗卫生支出，占中央财政支出的比重从2008年2.28%提高到2011年的3.18%，提高了0.9个百分点，年均提高0.3个百分点。

5、但这显然远远不够。政府投入增加以后，在卫生总费用当中的比重增加，就意味着个人负担的比重在相应的下降。中国的个人占比在2001年时为60%，到2011年下降到35.5%。与英国、日本的18.3%、18.7%仍有不小差距。澳门全国政协委员、澳门镜湖医院副院长吴培娟也认为国家对医疗的投入远远不够，导致医院需要赚钱才能运营，进而导致红包问题、乱开药问题。2、医疗资源严重匮乏的难题至今未能缓解因医疗资源匮乏和分布不均衡造成的“看病难、看病贵”问题至今仍没有得到很好解决。医院人满为患，排长队成为普遍现象，高昂的医疗费压得患者

6、喘不过气来，在这种情况下，医患矛盾激化，“医闹”时有发生，最近哈尔滨一患者致医务人员一死三伤的恶性事件就是典型例子。医疗腐败也损害了整个医疗行业的形象。药价依然虚高，药品从出厂价到患者手上，价格翻了几十倍甚至上百倍。与此同时，医生收药品回扣、收红包，医药代表曝光医药用品进入医院的攻关内幕等负面丑闻不断，让整个医疗行业和医生的社会形象和地位一落千丈。部分医生的素质不高、医德缺失，态度恶劣，不愿与患者耐心沟通，成为压垮医患关系的最后一根稻草。3、公费医疗相当一部分过度用于老干部身上《中国周刊》去年曾报道称，“几乎每家

7、三甲医院，都设有干部病房。在干部病房背后，有一整套特殊的机构、制度在运作。”这些病房的规格都高于普通病房，且内部再分三六九等，不同级别的官员住不同的病房，享用不同的医疗费用标准，不同的医疗保障条件。干部病房的历史可以追溯至上世纪60年代初。当时，为了加强对老红军、老干部、高级知识分子保健和医疗上的照顾，一些医院被指定为干部保健定点医院。这些医院后来专门设立了干部科，满足越来越多的医疗需求。中国社科院工经所研究员余晖认为：国家为低端大众提供最大的财政支持，高端奢侈医疗则交由市场解决，这是最合理的制度体系。“...但

8、在中国，一部分干部却不仅享有高端奢侈医疗，自己还不花钱，却由本应支持低端大众的财政给予全额报销。”余晖说，“不妨给干部们单独建立一个公立医院，财政全额支持，让他们充分享有公立医院公益性的好处。”4、神木模式的利弊与启示在医疗体制改革方案公布后，陕西神木尝试了一种“全民免费医疗”模式。这一试验引来广泛赞誉，但其运行中也暴露出一些问题。自2009年3月1日起推行全民免费医疗，