关于印发《公务员录用体检操作手册（试行）》有关修订内容.doc

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1、关于印发《公务员录用体检操作手册(试行)》有关修订内容的通知发布日期：2016-10-1310:00:00各省、自治区、直辖市人力资源社会保障厅(局)、卫生厅局(卫生计生委)、公务员局，新疆生产建设兵团人力资源社会保障局、卫生局，国务院各部委、各直属机构人事(干部)部门：按照原卫生部关于发布《临床生物化学检验常规项目分析质量指标》等8项推荐性卫生行业标准的通告(卫通[2012]23号)要求，人力资源社会保障部和卫生计生委结合公务员录用体检工作实际，组织医学专家对《公务员录用体检操作手册(试行)》有关内容进行了修订，现印发给你们。本通知自2013年9月1日起实施。在具体工作中，遇有问题，请

2、及时反馈中央公务员主管部门和卫生(卫生计生)行政部门。人力资源社会保障部卫生计生委公务员局2013年8月19日《公务员录用体检操作手册(试行)》有关修订内容一、将“第2篇体检项目及操作规程6.1血常规”修订为：6.1血常规可为血液病的诊断提供线索。其中红细胞、白细胞及血小板计数采用仪器法或显微镜计数法，血红蛋白采用仪器法或光电比色法。必查项目包括以下5项：6.1.1红细胞总数(RBC)【参考值】男性：(4.3～5.8)×1012/L;女性：(3.8～5.1)×1012/L。红细胞减少多见于各种贫血，如急性或慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。红细胞增多常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增

3、多症、继发性红细胞增多症等。6.1.2血红蛋白(HGB)【参考值】男性：130～175g/L;女性：115～150g/L。血红蛋白减少或增多的临床意义基本同红细胞总数。6.1.3白细胞总数(WBC)【参考值】(3.5～9.5)×109/L。生理性白细胞增多常见于剧烈运动、进食后、妊娠期等。另外，采血部位不同，也可使白细胞数有差异，如耳垂血平均白细胞数比指血要高一些。病理性白细胞增多常见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。病理性白细胞减少常见于再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗、化疗、服用某些药物后等。6.1.4白细胞分类计数(DC)【参考值】中性粒细

4、胞：(1.8～6.3)×109/L(40%～75%)。嗜酸粒细胞：(0.02～0.52)×109/L(0.4%～8%)。嗜碱粒细胞：(0.00～0.06)×109/L(0～1%)。淋巴细胞：(1.1～3.2)×109/L(20%～50%)。单核细胞：(0.1～0.6)×109/L(3%～10%)。中性粒细胞增多常见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞性白血病、安眠药中毒等;减少常见于某些病毒感染、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸粒细胞增多常见于银屑病、天疱疮、湿疹、支气管哮喘、过敏、一些血液病及肿瘤，如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌及宫颈癌等;减少常见于伤寒、副伤寒早

5、期、长期使用肾上腺皮质激素后。嗜碱粒细胞增多常见于慢性粒细胞白血病伴有骨髓纤维化、慢性溶血及脾切除后;减少一般没有临床意义。淋巴细胞增多常见于传染性单核细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞性白血病、百日咳、某些病毒感染等;减少常见于某些白血病或破坏过多，如长期化疗、X线照射后及免疫缺陷等。单核细胞增多常见于单核细胞性白血病、结核病活动期、伤寒、疟疾等;减少临床意义不大。6.1.5血小板计数(PLT)【参考值】(125～350)×109/L。血小板计数增高多见于血小板增多症、脾脏切除术后、急性感染、溶血、骨折等;减少多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性

6、紫癜、脾功能亢进、尿毒症、服用某些药物后等。二、将“第2篇体检项目及操作规程6.3血生化”修订为：6.3血生化6.3.1血糖(GLU)糖尿病诊断指标。采用葡萄糖氧化酶法，用全自动或半自动生化分析仪，采血后应尽快检测。【参考值】3.9～6.1mmol/L。空腹超过8小时采血血糖浓度≥7.0mmol/L，或一天当中任意时候采血血糖浓度≥11.1mmol/L，经复查仍达到或超过此值，诊断糖尿病;空腹血糖浓度介于5.6～6.9mmol/L之间，应进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊，OGTT2小时的血糖浓度≥11.1mmol/L者，诊断糖尿病。6.3.2丙氨酸氨基转移酶(ALT)肝脏生化

7、检查指标，采用酶法，用全自动或半自动生化仪检测，可对病毒性肝炎等肝胆系统疾病进行早期诊断，并有助于判断疾病的程度、预后。【参考值】男：9～50U/L，女：7～40U/L。6.3.3天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝脏生化检查指标，检测方法和意义同ALT。【参考值】男：15～40U/L，女：13～35U/L。ALT和AST是反映肝细胞损害的敏感指标，在肝炎潜伏期、发病初期均可升高，故有助于早期发现肝炎。ALT主要存在于肝细胞质内，而AST