关于印发《中南大学湘雅二医院医用耗材专项整治活动实施方.doc

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1、院党字[2017]49号院行字[2017]79号关于印发《中南大学湘雅二医院医用耗材专项整治活动实施方案》的通知各党总支、党支部、所（系）、科室：《中南大学湘雅二医院医用耗材专项整治活动实施方案》已经2017年9月26日第四十二次党委会讨论通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。中共中南大学湘雅二医院委员会中南大学湘雅二医院2017年9月26日中南大学湘雅二医院医用耗材专项整治活动实施方案为进一步加强医院医用耗材采购及使用管理，纠正医药购销领域和医疗服务中的不正之风，根据国家卫生计生委等9部委《关于

2、印发医用耗材专项整治活动方案的通知》（国卫办医函〔2017〕698号）和湖南省卫生计生委等9部门制定的《湖南省医用耗材专项整治活动方案》等文件要求，结合医院实际,特制定本实施方案。一、组织领导在医院行业作风建设领导小组和工作小组的领导下，医疗作风建设办公室负责制定医院医用耗材专项整治活动实施方案，由医疗作风建设办公室、医务部共同协调组织实施。二、主要内容与责任分工（一）规范医用耗材采购。认真落实《高值医用耗材集中采购工作规范（试行）》，参加政府主导、以省为单位的网上高值医用耗材阳光挂网采购工作，

3、建立或完善高值耗材采购管理制度，禁止违反高值医用耗材集中采购行为的发生；抓好低值医用耗材和检验试剂采购流程建设、制度建设和有关配套建设；规范耗材与该耗材配套使用设备的采购行为,严禁假借租赁、捐赠、投放设备等形式，捆绑耗材和配套设备销售等涉嫌商业贿赂不正当竞争行为的发生；严格临时采购医用耗材管理。（资产装备办）（二）规范医用耗材收费。加强对高值医用耗材特别是植介入类医用耗材的价格管理。对超过规定范围使用医用耗材多收费、多计或变相多计医用耗材收费、违反自愿原则强制或变相强制患者使用医用耗材数量多收费

4、、超过规定加价率提高医用耗材价格等违法行为进行认真地检查和处理。（财务部物价管理办公室、护理部）（三）规范医用耗材使用。强化对医务人员诊疗行为的监管，严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，加强医疗技术管理和医疗器械临床合理使用与安全管理，建立或完善医用耗材合理使用管理制度；指导相关科室制定医用耗材使用内部标准，拟定相关科室耗占比例，大力降低耗占比；规范医用耗材通用名管理，对医用耗材使用量进行动态监测；开展医用耗材合理使用评价。（医务部、护理部、资产与装备办公室、信息网络中心）（四）推动医用耗材信息

5、公开。把主要医用耗材价格、总体用量、各科耗占比纳入院务公开范围。向患者提供包括耗材名称、品规和收费价格等详细内容的费用清单，并提供所用耗材信息的查询渠道，提高医疗费用透明度。（资产装备办、医务部、护理部、财务部物价办、信息网络中心）（五）推进医药卫生行业发票规范使用。继续做好医药卫生行业发票使用情况专项治理工作，自查非法使用发票、过票、走票、倒票等问题，深入挖掘发票违法行为背后隐藏的商业贿赂和不正之风问题。(资产与装备办公室、财务部)（六）严肃查处回扣行为。严禁利用执业之便接受医用耗材生产、经营

6、企业或经销人员以各种名义、形式给予的回扣。严肃查处医务人员过度治疗和违反“九不准”规定等行为，对问题严重的科室按规定追究相关领导的责任。对存在商业贿赂不良行为的耗材生产和经营企业依法依规进行处理。（医疗作风建设办、纪委（监察）办）（七）探索建立医用耗材长效管理机制。建立完善医用耗材内部管理制度，制定医用耗材临床应用内部指南，探索开展医用耗材综合评价工作。提高医用耗材院内信息化管理水平，重点监控高值医用耗材使用情况，对耗材使用超过同学科平均水平的医生，进行病例的追溯再评价，并根据评价结果进行约谈等

7、处理。（资产与装备办公室、医务部、信息网络中心）三、实施步骤专项整治活动于2017年９月中旬开始，12月31日结束，分为宣传教育、自查自纠、总结上报3个阶段。（一）宣传教育（9月中旬——10月中旬）在今年8月份院党委会、院纪委会、院周会、全院医疗例会分别进行医用耗材专项整治工作宣传动员的基础上，再次安排全院专题政治学习，学习行风建设规定和医用耗材整治活动方案，进一步提高认识，统一思想。（二）自查自纠（10月中旬——11月中旬）1、全面认真自查。各科室要对照专项整治工作要求和主要内容认真排查梳理医

8、用耗材采购和使用中存在的问题。2、抓好自纠工作。对自查中发现的突出问题，要建立问题台帐，逐一分析原因，制定严格的整改措施并限期抓好落实，及时进行纠正，建立、完善工作流程和规章制度，并将自查自纠工作贯穿始终。３、加强监督检查。医院行业作风建设工作小组通过不定期督查、重点抽查、谈话提醒等方式，了解各科室医用耗材使用情况和专项整治工作开展情况，及时发现和解决耗材使用和专项整治活动中存在的各种问题。对自查自纠不力的科室进行重点督查。（三）总结上报（11月下旬——12月31日）2017年11月27日前，各