公（认）证请求书.doc

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1、00年度公（認）字第0000號（收件流水號，請求人免填）標的金額（價額）新台幣0000000000元（標的無財產上價值免填）附式三之二（請求人自行以電腦製作）公（認）證請求書一、請求人姓名（法人或其他團體者，其名稱及法定代理人姓名）、性別、出生年月日、出生地、身分證明文件及其字號、職業、住居所或事務所、聯絡電話二、代理人姓名、性別、出生年月日、出生地、身分證明文件及其字號、職業、住居所或事務所、授權書種類文號、代理權限、聯絡電話三、已為允許或同意之第三人、通譯或見證人，其姓名、性別、出生年月日、出生地、身分證明文件及其字號、職業、住居所或事務所、第三人允許或同意證明、允許、同意

2、或在場事由、聯絡電話四、請求事項（記明請求公證或認證之法律行為或私權事實、認證文書名稱、請求閱覽、抄錄或交付正本、繕本等及其理由）五、約定逕受強制執行者，其意旨六、證明文件七、交付公證書（認證書）：　　本　　　　　份中華民國　年　月　日（請求人為法人或團體蓋印信處）請　求　人　　　　　　（簽名蓋章）　　　　　　　法定代理人或代表人　　　　　　（簽名蓋章）　　　　　　　　　　代　理　人　　　　　　（簽名蓋章）範例00年度公（認）字第0000號（收件流水號，請求人免填）標的金額（價額）新台幣元（標的無財產上價值免填）公證請求書一、請求人請求人即承租人０００男00年00月00日生台北

3、巿身分證A123456789公台北巿中正區中正路00巷00號電話：23456789二、代理人代理人０００男00年00月00日生台北巿身分證A123456789公台北巿中正區中正路00巷00號授權書00字00號代辦買賣契約公證並有民法第五百三十四條但書之特別授權電話：23456789三、已為允許或同意之第三人、通譯或見證人通譯０００男00年00月00日生台北巿身分證A123456789公台北巿中正區00巷00號請求人瘖啞不識字電話：23456789四、請求事項請求人０００所有座落台北巿00段00地平方公尺持分四分之一及其上建築物即台北巿00路00號第0層房屋所有權全部，願出賣與請

4、求人０００，雙方請求訂立買賣公證契約。五、約定逕受強制執行事項本件買賣標的物移轉登記為買受人並交付完畢後，買受人如有價金未按時交付，應逕受強制執行。六、證明文件（一）出賣人代理人提出賣標的物所有權證明文件共二件、授權書一件。（二）買受人提戶口名簿一件、贈與契約書一件。七、交付公證書（認證書）交付公證書正本兩份。中華民國　年　月　日（請求人為法人或團體蓋印信處）請　求　人　　　　　　（簽名蓋章）　　　　　　　法定代理人或代表人　　　　　　（簽名蓋章）　　　　　　　　　　代　理　人　　　　　　（簽名蓋章）