建筑工程消防验收申报表（样表）

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1、建筑工程消防验收申报表（样表）申报单位(章)：纳雍县xxxx申报日期：2002.02.02申报所需材料（1）项目验收1、填写《建筑工程消防验收申报表》（一式两份）2、建设过程中消防部门的所有建筑消防设计审核文件（复印件，一式两份）3、消防检测机构的检测报告（两份原件）4、消防施工单位的资质证书（复印件，加盖单位公章）5、申报表上填写的各种消防设施中，消防产品（含防火阻燃材料）需提供该产品的检测报告（2）装修工程验收1、建设单位提出的验收申请（加盖公章）2、建设单位填写《建筑工程消防验收申报表》（一式两份）3、建设工程中消

2、防部门的建筑消防设计审核文件（复印件）4、消防检测机构的检测报告（原件）5、申报表上填写的装修材料（壁纸、地毯、纺织物）需提供其检测报告（复印件）建设单位纳雍县xxxxxx(盖建设单位章)联系人xxx工程名称纳雍县xxxxxx电话工程地点纳雍县xxxxxx使用性质xxx消防审核文件号xxx土建情况建筑结构耐火等级建筑面积(平方米)高度(米)层数(地上)(地下)(层)防火间距(米)消防车道防火分区面积(平方米)消防登高面情况xxxx防烟分区面积(平方米)消防控制室位置xxx消防控制室面积(平方米)最多一层人数xxx(人)疏

3、散宽度(米)疏散楼梯(出口)数量xxx(个)消防电梯数量(台)最大安全疏散距离xxx(米)消防电梯速度(M/S)防火门型号数量生产厂家电缆井、管道井封堵情况防卷火帘型号数量生产厂家危险品储存工艺流程自检自验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名xxx年xx月x日施工单位负责人签名年月日监理单位负责人签名年月日自单位初步验收意见及负责人检自验情况建设单位消防设施室内外消火栓系统进水管数量(个)室内消防用水量(升/秒)进水管公称直径(毫米)室外消防给水量(升/秒)消防储水量(立方米)室外消火栓公称管径(毫米)室内

4、消火栓间距(米)室内消火栓数量(个)室外消火栓间距(米)室外消火栓数量(个)消防立管公称直径(毫米)配套消防卷盘(个)消防水泵型号扬程(米水柱)功率(瓦特)流量(升/秒)台数(台)生产厂家系统类型1.喷水灭火2.喷雾水灭火3.喷雾水冷却消自喷洒类型1、干式；2、湿式；3、预作用；4、开式防设施动喷水灭火系统系统设置部位系统保护面积（立方米）产品名称型号生产厂家数量喷洒头xxxxxx报警控制阀xxxxxx水流指示器xxxxxx压力开关气压水罐水泵接合器水泵稳压泵设计流量(升/秒)水泵类型流量(升/秒)扬程(米水柱)功率(瓦

5、特)设计压力(MPa)供水泵总用水量(立方米)稳压泵气体灭火1、卤代烷；2、氮气3、二氧化碳；4、其它系统形式1、全充满2、局部应用最大保护区容积(立方米)设置部位消产品名称产品型号生产厂家数量防设施气体灭火分配阀xxxxxx远程启动装置xxxxxx联动开关装置xxxxxx手动开启装置xxxxxx紧急制动储罐(升/每瓶)其他灭火系统系统设置部位系统名称系统类型系统启动方式用量或储量工作压力生产厂家灭火系统泡沫1.抗溶性2.氟蛋白3.高倍4.低倍1.半固定2.移动3.固定(公斤)供给强度灭火系统干粉1.磷酸二氢氨2.碳酸氢

6、钠3.碳酸氢钾4.尿素(公斤)供给强度灭火系统蒸气1.全充满2.半固定3.全充满固定4.固定%供给强度火灾配置场所类别核实1.A类2.B类3.C类灭火器配置危险等级核实1.严重危险2.中危险3.轻危险选择类型1清水2干粉3化学泡沫4二氧化碳其它数量消防设施火灾自动报警系统系统形式1.区域报警；2.集中报警；3.控制中心报警设置部位产品名称型号生产厂家数量集中报警器区域报警器感烟探测器感温探测器应急广播手动按钮及其它手动报警按钮间距供电等级消防用电线路保护方式用电总负荷(KVA)备用电源情况消防用电总负荷(KVA)应用控制

7、功能数实有控制功能数缺何种控制功能应急照明与安全疏散诱导系统1.有2.无防烟排烟系统部位防烟楼梯间前室及合用前室走道房间自然排烟口位置1.自然排烟；2.机械排烟；3.通风兼排烟；4.正压送风（平方米）产品名称型号生产厂家数量防火阀排烟阀送风机排烟机机械防烟送风量(立方米/小时)机械排烟排烟量(立方米/小时)其他通风空调设备情况项目调试情况调试人员自动消防系统工程自动喷水灭火系统防烟排烟系统火灾自动报警系统（含联动控制）进口产品复验情况自检自验意见单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名年月日施工单位负责人签名年月日

8、建设单位负责人签名年月日监理单位负责人签名年月日装修部位装修面积（平方米）装修材料燃烧性能等级顶棚装修材料墙面装修材料地面装修材料隔断装修材料固定家具装饰织物其他装修材料其他电器设备情况单位初步验收意见及负责人签名设计单位负责人签名年月日施工单位负责人签名年月日建设单位负责人签名年月日监理单位负责人签名年月日消防验收