住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十）.docx

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1、住院医师（全科医学-专业知识）题库及答案（十）题型：单选题所含内容：血液造血系统疾病、内分泌代谢系统疾病、风湿性疾病、传染病专业知识◆血液造血系统疾病1. A.风湿性关节炎 B.慢性粒细胞白血病 C.类白血病反应 D.慢性淋巴细胞白血病 E.急性白血病 答案：E2.患者女性，16岁。头晕乏力一年余，记忆力减退，月经不规则量多，可见反甲。Hb75g／L，白细胞及血小板计数及形态正常。下列哪项治疗最恰当()A.叶酸 B. C.硫酸亚铁 D.丙酸睾酮 E.输血 答案：C解析：从病例资料考虑该患者诊断缺铁性贫血，最恰当的治疗为补充铁剂。 3.关于慢性

2、淋巴细胞白血病，正确的是()A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后 B.儿童多见 C.一旦确诊即需治疗 D.放疗比化疗效果好 E.不适合采用自体造血干细胞移植 答案：A解析：慢淋多见于老年，儿童罕见。慢性淋巴细胞白血病确诊后需要进行临床分期，其目的在于帮助选择治疗策略和估计预后。一般A期患者无需治疗，定期复查即可。对B期患者，如有足够数量的正常外周血细胞且无症状，也多不治疗，只需定期随访。C期患者应予治疗，主要采用化疗，一般不用放疗。在缓解期，采用自体造血干细胞移植治疗慢淋可获得较理想的结果。 4. A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 

3、C.巨幼细胞贫血 D.急性白血病 E.黄疸性肝炎 答案：C解析：从病例资料反映该患者最可能的诊断为巨幼细胞贫血。 5.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是()A.发病年龄与性别不同 B.紫癜的部位、性质与特点不同 C.并发症不同 D.出、凝血的功能状态不同 E.血小板计数结果不同 答案：E解析：特发性血小板减少性紫癜血小板计数明显减少，而过敏性紫癜血小板计数正常。 6.最常见的小细胞低色素性贫血是()A.再生障碍性贫血 B.缺铁性贫血 C.慢性病性贫血 D.溶血性贫血 E.急性失血性贫血 答案：B解析：最常见的小细胞低色素性贫血是

4、缺铁性贫血，其余项为正细胞或大细胞性贫血。 7.贫血患者，24岁。其红细胞平均体积(MCV)为75fl，红细胞血红蛋白平均浓度(MCHC)为296。确定本例贫血性质最有价值的资料是()A.发病诱因的查询 B.家族史的佐证 C. D.骨髓细胞内、外铁染色 E.血清铁，总铁结合力测定 答案：D解析：缺铁性贫血最有价值的资料是骨髓细胞内、外铁染色，反映铁储备情况。 8.应选择注射铁剂治疗的患者为()A.重度缺铁性贫血患者 B.强烈要求使用注射铁剂者 C.胃次全切除后发生缺铁性贫血者 D.妊娠中期患缺铁性贫血的患者 E.婴幼儿缺铁性贫血患者 答案：C

5、解析：胃次全切除后发生缺铁性贫血者应选择注射铁剂治疗，因其口服吸收不良。 9.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于()A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D. E. 答案：D解析： 10.女，26岁。3月来面色苍白、巩膜黄染。脾肋下3.5cm。Hb75g／L，网织红细胞0.09，Coombs试验阳性，酸溶血试验阴性。治疗应首选()A.输注红细胞 B.脾切除 C.肾上腺皮质激素 D.丹那唑 E.保肝治疗 答案：C解析：从病例资料反映应诊断为自身免疫性溶血性贫血，故肾上腺皮质激素是治疗的首选药。 11.一名28岁的女性有严重的月经

6、痛和月经期出血多。这个问题过去一年一直存在，最近她开始长时间步行后有疲劳和呼吸急促。她没有踝关节肿胀或其他的问题。体格检查最有可能表明下列哪项()A.巩膜黄染 B.结膜苍白 C.肝大 D.脾大 E.杵状变 答案：B解析：这个病例支持由于月经期出血量多所造成的缺铁性贫血的诊断。一旦她的血红蛋白下降到低于100g／L，体格检查可以发现结膜、甲床和手掌苍白。除非她正有血管内溶血，不然应该不会出现黄疸，但她的病史并不支持。除非她有球形红细胞增多症，不然没有任何理由说她脾大，而且这种病是罕见的。她不应有肝大，除非她有充血性心力衰竭，如果没有其他的检查发

7、现，在这个年龄是不太可能的。杵状变与缺铁性贫血没有关系。常见的杵状变原因包括肺部疾病、心内膜炎、慢性肾脏疾病和溃疡性结肠炎。 12.以下哪项与特发性血小板减少性紫癜的健康指导无关()A.预防感染 B.限制活动 C.避免外伤 D.保持乐观情绪 E.不滥用解热镇痛类药物 答案：D解析：保持乐观情绪不是特发性血小板减少性紫癜健康指导的相关内容。 13. A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.慢性肝炎 答案：A解析：从病例资料考虑该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。网织红细胞正常可排除溶血性贫血及再生障碍性贫血；无黄染

8、及脾轻度增大、白细胞计数分类及血小板计数正常可排除巨幼细胞贫血及慢性肝炎。 14.关于慢性粒细胞白血病的治疗，错误的是()A.异基因造血干细胞移植 B.干扰素-α