子宫内膜癌组织中mmp―3表达和临床意义

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1、子宫内膜癌组织中MMP-3表达和临床意义【摘要】目的：采用免疫组织化学方法(s-p法)检测MMP-3在子宫内膜癌、粘膜下子宫肌瘤、正常子宫内膜组织中的表达情况，分析其与子宫内膜癌临床生物学行为的关系。探讨其在子宫内膜癌的发生、浸润和转移中的作用。方法：选取本院2009年10月一2011年8月子宫内膜癌手术切除及活检的标本共59例，粘膜下子宫肌瘤21例及正常子宫内膜20例。采用免疫组织化学方法(S-P法)检测子宫内膜癌组织、粘膜下子宫肌瘤组织中MMP-3蛋白表达情况，分析其表达情况与子宫内膜癌患者年龄、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、临床分期等临床生物学行

2、为的关系。结果：子宫内膜癌组织中MMP-3的阳性表达率为80.0%(47/59),高于正常子宫内膜粘膜中的阳性表达率15.0%(3/20),二者比较差异有显著性(P0.250)；在低分化组的阳性表达率为91.3%高于高/中分化组的阳性表达率72.2%,二者比较差异有显著性(P75%为4分；再根据阳性细胞染色强度计分：无着色为0分，淡黄色为1分，棕黄色为2分，棕褐色为3分；然后根据两者相加所得的总分进行结果判定：0〜1分为阴性(-),2〜3分为弱阳性(+),4〜5分为中度阳性(++),6〜7分为强阳性(+++)。1.3统计方法数据应用SPSS12.0统计软

3、件进行统计学分析，采用计数资料X2检验，spearman等级相关分析，各检验方法皆以P0.05)正常子宫内膜组与子宫内膜癌组之间差异有显著性(Z=-5.099,p0.05)o即子宫内膜癌中MMP-3的表达与年龄、大体类型、组织类型均无关。3结论子宫内膜癌组织中MMP-3阳性表达率明显高于正常子宫内膜组织，说明子宫内膜癌中高表达的MMP-3参与了ECM的降解，为子宫内膜癌侵袭转移的发生提供了前提。MMP-3的表达随着分化程度的降低、浸润深度的加深、淋巴结的转移、临床分期的增加而明显增强。MMP-3的高表达预示着随着子宫内膜癌的生长、分化程度的降低其侵袭和转

4、移能力逐渐增强。4讨论近年来对肿瘤细胞浸润转移的生物学机制进行了大量研究［1］。现有研究使人们逐渐意识到转移过程中的一个关键就是肿瘤细胞必须具备降解细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)的能力。因为ECM是肿瘤细胞移动所遇到的自然屏障，其中基底膜(basementmembrane,BM)的完整与否是影响肿瘤细胞移动的关键环节。基底膜(BM)是特化的ECM,它不是单纯起分隔作用，还藉IV型胶原与基质中的微纤维直接连结，保持组织间的相互作用。光镜下BM厚1-1.5mm包括近细胞膜的透明层及近间质的致密层。目前研究发现MMP-3在多种恶性

5、肿瘤中呈现过表达。乳腺癌细胞株中转染MMPs诱导因子使MMP-3生成增多，肿瘤转移能力亦增强［2］。Torn等［3］检测了70例宫颈癌患者和130例正常人MMP-3的表达，结果发现宫颈癌组织MMP-3的表达高于正常组织，且与肿瘤大小、淋巴结转移、浸润深度及临床分期有关。研究还发现MMP-3在宫颈癌中的表达也与肿瘤生长方式、浸润深度、淋巴转移、病理分化、远隔转移及患者的不良预后相关，可作为宫颈癌浸润转移的重要分子标志，并作为独立判断患者预后的指标。本研究用免疫组化法检测了59例子宫内膜癌组织及正常子宫内膜组织中MMP-3蛋白的表达，结果显示子宫内膜癌组织中

6、MMP-3蛋白表达的阳性率为79.66%,明显高于相应正常子宫内膜组织15.00%,两者比较差异有显著性（P