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1、子宫肌瘤动脉造影和介入栓塞治疗临床应用摘要：目的探讨子宫肌瘤的动脉造影及介入栓塞治疗的临床应用。方法对56例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉造影和栓塞，随访4〜10个月(平均7个月),观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度。结果子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗，分支数量增多、迂曲，子宫体增大、染色明显且排空延迟等。56例完整随访者术后7个月肌瘤体积缩小85.5%,12例肌瘤消失，临床症状均明显改善，且未见明显副作用。结论选择性子宫动脉栓塞治疗症状性子宫肌瘤疗效肯定，值得临床推广。关键词：子宫肌瘤；子宫动脉；栓塞ClinicalApplicat
2、ionofUterineFibroidsArteryAngiographyandInterventionalEmbolizationTherapyDAIShu-quan,JIANGJun,TANYuan(JintangCountyThefirstpeople'sHospitalofChengducity,Chengdu610400,Sichuan,China)Abstract:ObjectiveToexploretheclinicalapplicationofangiographyandinterventionalembolizationofuterine
3、fibroidstreatmentMethodsIn56patientswithsymptomaticuterinefibroidsunderwentsuperselectiveuterinearteryangiographyandembolization，thefollowupof4~10months(average7months),postoperativesymptomsandnarrowdegreeofuterinefibroids.ResultsAngiographyofuterinefibroidsshowedmarkedlydilatedut
4、erinearteries,branchnumber,tortuosity,uterineenlargement，stainingobviousandemptyingdelayetc.・56patientswithcompletefollow-up7monthsafteroperationthemyomavolumereductionwas85.5%,12casesofdisappearanceoftumor,clinicalsymptomswereimprovedsignificantly,andnoobvioussideeffectConclusion
5、Sureofselectiveuterinearteryembolizationfortreatmentofsymptomaticuterinefibroidscurativeeffect,isworththeclinicalpromotion.Keywords:Uterineleiomyoma；Uterineartery；Embolization子宫肌瘤的发病率居女性生殖器官良性肿瘤的首位，但其绝对发病率很难确定，一般认为子宫肌瘤的发病率为5%〜50%,可高达70%。巨大者可出现典型”四征”，即盆腔直肠、膀胱受压和腰腹痛征；不孕征，痛经征，月经量增多征。
6、治疗多采用保守治疗、子宫切除术及子宫肌瘤摘除术等方法，但均具有一定的局限性。自国内陈君辉［1］首次利用栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤取得较好的临床疗效后，经过近20年的研究和发展，已成为微创治疗子宫肌瘤的首选治疗方法。1资料与方法1.1一般资料56例患者均于术前7d进行彩超检查确诊并测量肌瘤的径线大小及体积。本组56例患者年龄34〜51岁，平均40.2岁。多发肌瘤20例，单发36例，肌瘤直径在3.5〜12.5cm。其中36例以月经量多、时间长为主要表现,15例伴有不同程度贫血（血红蛋白50〜83g/L,平均65g/L）,盆腔压迫症状（尿频达5次/d）22例，痛经
7、不适者33例，”四征”都具备者45例。1.2设备和材料北京驰码特SMC-III型高频移动式C型臂X光机（15KW）；高压注射器为深圳安特ASA-200H；栓塞材料为PVA颗粒（直径500pm）.碘化油、明胶海棉等。1.3方法所有患者均于月经干净后7〜10d进行。入院后常规行血液生化、肝肾功能及妇科检查，术前作碘过敏试验，双侧腹股沟备皮。术前4h禁食、禁水。患者排空膀胱后，平卧于摄影床上，常规消毒铺无菌巾在局麻下，采用Seidinger技术，经皮股动脉穿刺，置入5Fcobra导管，在电视监视下，导丝引导，将导管送入一侧子宫动脉，对超选择插管困难者可采用同轴微
8、导管。高压注入碘比醇25ml（5ml/s）行子宫动脉造影，确定导管
