对矽肺病人出入院护理的观察 毕业论文

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1、中央电大护理学专业本科生毕业科研论文题目：对矽肺病人出入院护理的观察学生：指导老师：2013年4月2日6题目：对矽肺病人出入院护理的观察【摘要】：目的：通过对2010-2012年，在我院住院的163例矽肺患者的临床资料进行分析,了解矽肺患者临床表现,探讨矽肺患者有效护理,减轻病人痛苦,提高矽肺患者的生存质量有效方案。方法:对在我院住院的163例矽肺进行基础护理,心理护理,住院指导,过度期护理模式。结果:对176例矽肺患者护理,90例病情稳定出院,有效率97.22%死亡2例,死亡率2.78%。结论:通过有效的护理,心理护理,能够提高矽肺患者并

2、发症治愈率,缩短矽肺患者住院时间,提高矽肺患者生活质量。【关键词】矽肺病；临床护理；过度期护理模式对矽肺病人出入院护理的观察矽肺病是一种慢性职业病，是由于长期工作在有粉尘污染的环境中，患者吸入大量含有游离二氧化硅粉尘所引起，以肺部广泛的结节性纤维化为主的疾病。病人的主要症状是咳嗽、咳痰、气喘、胸闷、呼吸困难等。病情迁延不愈，而且缺乏特效治疗方法，常可并发肺结核、肺部感染、自发性气胸、慢性支气管炎及阻塞性肺气肿、呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病等。因此，加强矽肺病人的治疗护理，减少或延迟并发症的发生尤为重要，现将我科自2010-2012年住院

3、的163例矽肺病人，经过临床护理、过度期护理模式的干预得到了好的效果。现报告如下：1临床资料1.1一般资料2010年1月至2012年12月年我科收治矽肺病人163例，其中男160例，女3例，年龄55～81岁，平均为65.5岁。合并肺心病的30例，合并肺部感染的120例，合并咯血的2例，合并糖尿病的5例，合并心肌供血不足的21例。平均住院时间26d。1.2治疗方法患者均采用抗感染、止咳、祛痰、吸氧等治疗，同时积极治疗并发症。39例患者反复多次住院治2.临床护理2.1临床表现，症状早期患者即使肺功能持续下降也可毫无症状，及至中晚期出现咳嗽、咳痰

4、、气短等症状，痰量因人而异，为白色黏液痰，合并细菌感染后则变为黄色黏液痰，不易咳出，合并胸闷、劳力性呼吸困难。大汗淋漓，出现6阻塞性肺气肿、呼吸衰竭、肺性脑病、肺源性心脏病等并发症的症状。2.2心理评估，准确评估病人的情况，实施个性化护理病人入院后，护士应全面收集病人有关资料，包括不适症状、职业、文化、对患病的态度、对疾病认识程度、家庭经济条件、社会支持系统等。在准确评估的基础上制定系统有效的护理计划，对不同的个体实施个性化护理。对病人的各种疑虑和悲观心理，护士应向病人说明矽肺的病情复杂性和病程迁延性，使病人消除疑虑，树立治愈信心，并积极配

5、合治疗，避免并发症。2.2心理护理。2.2.1.病人能够建立良好的护患关系，提供心理支持，安心治疗。常常和他们聊天、谈心，了解患者心理变化，尽可能为他们排忧解难，患者因长期受病痛折磨，常出现不正常的行为或对抗行为，我们应给以充分理解，关心体贴患者，从而建立良好的护患关系，鼓励他们与疾病做顽强的斗争，保持乐观态度，提高战胜疾病的信心良好的心理护理会减轻患者的焦虑、恐惧和精神负担。2.2.2对患者的心理护理，决不是可有可无的，心理护理在治疗、康复中是十分见效的。经过对患者的心理护理，大部分患者能够以良好的心态积极配合治疗，减缓疾病的发展，有利于

6、提高患者的生存质量。2.3呼吸道的护理2.3.1由于矽肺病人肺组织结构的改变，分泌出的痰为白色黏液痰，不易咳出，给予扣背一日三次，2.3.2给予氧动雾化吸入使液痰粘稠变得稀薄便于咳出，改善有效通气，提高氧浓度，改善缺氧的状态。雾化时应注意根据病人病情的需要采取不同的体位，肺底部炎症者，取健侧卧位，有利于使气雾进入肺内及底部；呼吸困难者，取坐位或半坐位，可减轻呼吸困难。给的温度在30℃左右，以免引起支气管痉挛，引起刺激性咳嗽，雾化吸入的氧流量在6-8L／分[1]。2.4吸氧的护理2.4.1由于矽肺病人肺组织结构的改变，气喘、胸闷、呼吸困难、肺

7、淤血等造成组织6缺氧和二氧化碳潴留明显，持续给氧仍是一种必要的有效的治疗措施氧流量一般为1～3L/min，浓度为25%～31%，可采用面罩、鼻塞或鼻导管法给氧。给氧时，要定时检查，冲洗给氧管道，防止分泌物阻塞管道而影响疗效。在护理中指导病人：注意安全，保持输氧管道的通畅，寒冷季节，湿化瓶内加温水，湿化氧气，避免冷空气刺激而加重呼吸道痉挛。要及时清除口腔、气管内分泌物或异物，保持呼吸道通畅。湿化瓶、鼻氧管，每日更换1次，两侧鼻孔更换吸氧，以保护鼻黏膜。2.4.2病情迁延不愈，而且缺乏特效治疗方法，引发阻塞性肺气肿、肺大泡、心肺负荷过重，应持续

8、吸氧，大多伴有呼吸衰竭、低氧血症及Ｃ０２潴留。Ｉ型呼吸衰竭病人可给高流量4-5L/min吸氧，但应避免长时闻高浓度吸氧，以防氧中毒。Ⅱ型呼吸衰竭病人宜给予低流量吸氧，以免抑制呼吸