实施社区糖尿病健康管理的体会

《实施社区糖尿病健康管理的体会》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、实施社区糖尿病健康管理的体会邢年会(江苏省南京市高淳县固城中心卫牛院211300)【摘要】目的：探讨社区糖尿病患者健康管理效果。方法：对于社区确诊的糖尿病患者进行健康教育、健康管理、及跟踪调查，并加以分析研究。结果：98例糖尿病患者整体情况改善52例，症状体征减轻33例。结论：健康教育能使糖尿病患者明显改变症状，减少并发症，提高牛活质量。【关键词】社区糖尿病健康管理【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)15-0329-02糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏或胰岛素的牛物效应降低而引起糖、脂肪、蛋白、水和电解质等一系列代谢紊乱，临床上出现烦

2、渴多饮、多尿、多食、疲乏、消瘦等表现。即常见的“三多一少”症状。糖尿病是一种常见病和多发病，可导致失眠、心脑血管疾病、肾功能障碍、神经病变、肢体坏疽、昏迷等多种并发症，严重影响牛活质量。除遗传因素外，饮食运动等牛活习惯和心理社会应激等各种环境因素均导致了木病的高发病率。我院自2010-10至2012J2对例糖尿病患者实施健康管理取得明显的疗效。1临床资料自2010-10至2012J2,我院对社区确诊糖尿病患者98例，其中2例1型，其他的为2型。进行系统的有计划的健康管理，其中：男58例、女40例，年龄40到76岁，平均年龄58岁,病程1到20年。其中糖尿病相关知识缺乏的26例

3、，饮食结构不合理的患者43例，不规则服药的22例，发牛并发症者10例2健康教育指导2.1糖尿病相关知识指导:糖尿病是一种终身依赖药物治疗的慢性疾病，目前采取综合治疗的方法,即“五驾马车”饮食疗法，运动疗法，药物治疗，糖尿病教育和血糖监测⑴。这种综合治疗是目前治疗糖尿病最有效的方法。2.2饮食与生活指导：饮食治疗是基础治疗措施。严格长期控制饮食管理，进一步定时定量,多进食纤维含量较多的食品，如糙米、面、蔬菜等。合理安排膳食，蔬菜应选择糖分少的，如白菜、油菜、白萝卜、空心菜、芹菜为主。糖尿病病人应该根据标准体重、热量标准来计算自己每日所需的热量，蛋白质、碳水化合物和脂肪量。忌烟、

4、酒，养成健康的生活方式。注意个人卫生，避免外伤，皮外损伤，预防感染。2.3运动锻炼指导：运动疗法能促进糖的氧化利用，增加胰岛素的敏感性，加速脂肪组织的分解，从而达到降低血糖的目的。病人在进行运动吋，应在医生的指导下进行科学合理的锻炼。在选择运动方式和运动量吋，以不感到疲劳为宜。进行运动时，应该避免空腹，服药后30分钟至「个小吋开始运动为宜，避开药物的作用的高峰期。运动方式以有氧运动、医疗体操为主。运动每周3—4次，每次30—40分钟为宜。口服降糖药及注射膜岛素吋，要注意有无出冷汗、饥饿感、乏力、头痛、心悸、手足震颤、恶心及精神症状，等低血糖表现，如出现这些症状，可立即口服糖块

5、、糖水或其他糖类食品。2.4检查及用药指导：定期复查血糖、肾功能以延缓并发症的出现，般病人每月至医院检查1至2次，教会病人简便常用的检测治疗技术，如尿糖的测定；尿液颜色的识别；掌握胰岛素皮下注射方法；学会观察低血糖反应及处理方法；发现“三多一少”症状加重，呼吸加快，呼岀的气体有烂苹果味，急躁不安，头痛等吋，应及时就诊于专科医师，切勿乱投医。2.5心理健康教育：让糖尿病病人了解糖尿病有关知识，正确对待，从而积极配合医护人员，有效的治疗糖尿病，指导病人树立战胜疾病的信心，保持心情愉快，避免紧张、急躁。保持安定平和的心理状态，即不要过分的紧张，又不能掉以轻心，放任自流。让病人坚信糖

6、尿病虽不能根治，但如果控制的良好，仍然可以享受正常的人生，延年益寿。3健康管理实施方式3.1宣传教育每月一次健康知识讲座，答疑解惑，及时解决患者新出现的问题和疑惑。在社区服务中心及社区居民住处宣传栏张贴有关知识，发放宣传资料，通过短信发送相关知识及动态。3.2定期随访对每个病人用“soap”方式记录相关的情况，随访吋了解病人的主观症状及客观体征变化，对用药情况，血糖监测情况、饮食情况，心理问题重新评估，并及时作出针对性的治疗计划和措施。4结果经过对社区98例糖尿病患者健康管理，半年后患者增强有关防治知识,改善饮食结构和不良生活方式,积极配合治疗症状体征明显改善者52例，症状、

7、体征减轻者33例。5体会5.1影响糖尿病健康的很多因素是可控的世界卫生组织曾发布了健康公式，健康=15%遗传+10%社会因素+7%气候因素+8%医疗+60%生活方式［2］。可见，决定健康的主要是生活方式，因此，糖尿病健康管理中，首先是生活方式管理，帮助个体建立健康的生活方式和习惯。达到防治疾病和减少危害健康的目的。5.2有效降低了糖尿病患者生命危险的发生：人的一生之所以经常岀现危险行为，主要与人的对其危害性和严重程度的知识存在误区或不足有关，也有一部分人是由于自我控制能力较差导致的,通过对社区糖尿病病人