妊娠期生殖道感染的特征及其治疗措施对围产结局的影响

《妊娠期生殖道感染的特征及其治疗措施对围产结局的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、妊娠期生殖道感染的特征及其治疗措施对围产结局的影响(江苏省盐城市妇幼保健院妇产科江苏盐城224001)【摘要】目的：研究妊娠期牛殖道感染的特征，探讨牛殖道感染及其干预措施对围产结局的影响。方法：对2012年3月〜2013年2月盐城市妇幼保健院接诊的孕6〜36周妇女进行牛殖道病原体检查。结果：感染组和未感染组在年龄、孕次、流产次数方面的比较均无统计学差异(t=1.203,1.138,1.210,P>0.05)；孕早期感染以细菌性阴道病、假丝酵母菌及支原体感染为主，细菌性阴道病在各孕期感染中占比最高(205/785例，26.11%)o结论：妊娠期牛殖道感染可发牛在各个孕期，各孕期牛殖道感

2、染的类型有所不同，合并感染者发生不良结局的机率显著高于未感染者，采取恰当的干预措施将显著改善妊娠不良结局。【关键词】妊娠期；生殖道感染；治疗；围产结局【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)30-0089-02近年来随着妊娠期生殖道感染率的增加，早产、流产也呈上升趋势［1］。妊娠并发下生殖道感染不仅危害孕妇身体局部的健康，还可能导致流产、早产、胎膜早破、低出生体重儿、新牛儿感染、产褥感染等不良围产结局，危害孕产妇整个身心健康和影响新牛儿出牛质量［2-4］o1•材料与方法1.1研究对象选择2012年3月〜2013年2月我院接诊的孕6〜36周妇女。入选标

3、准：(1)宫内妊娠，年龄20〜40周岁；(2)入选前2周内无性牛活；(3)入选前两周内未使用过任何药物，钙片、叶酸类除外。排除标准:(1)伴有严重的全身系统性疾病；(2)高危妊娠者；(3)因各种原因可能无法跟踪妊娠结局者。1.2方法1.2.1妊娠期牛殖道感染的检测取入选孕妇阴道分泌物进行细菌性阴道病、滴虫、假丝酵母菌、支原体、衣原体、淋球菌、β・溶血性链球菌培养等检查，操作方法如下：记录分泌物外观特征；用4根无菌拭子分别取样行支原体、衣原体、淋球菌、β・溶血性链球菌培养；测定分泌物PH值；加10%氢氧化钾溶液进行胺臭味试验；镜检观察清洁度和线索细胞、滴虫和假丝酵母菌的芽

4、生抱子或假菌丝。1.2.2生殖道感染的治疗及疗效评定所有感染者指导孕妇保持外阴清洁干燥，勤换内裤，禁性生活。治疗组针对性抗感染治疗，记录治疗措施、疗效及安全性。具体治疗方法如下:(1)细菌性阴道病、滴虫性阴道炎：甲硝卩坐片400mg口服，每日2次，连服7日。(2)外阴阴道假丝酵母菌病：咪康卩坐栓，每晚1粒(200mg)塞阴道，连用7Ho(3)支原体、衣原体感染：给予阿奇霉素匹单次顿服。⑷淋球菌阴道炎：给予头孑包曲松125mg单次肌注。1.2.3围产结局通过门诊或电话随访，随访吋间为产后1周。1.3统计学处理所有数据采用SPSS17・0统计软件进行统计处理，实验数据计量资料用均数&plusm

5、n;标准差(x・±s)表示；各组间比较采用重复测量方差分析；多组比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD法，方差不齐的采用Tamhane’sT2法；两组比较根据是否服从正态分布而选择用两独立样本t检验或采用非参数Mann-WhitneyU检验，显著性标准为α=0.05,P<0.05有统计学意义。2•结果2.1感染组和未感染组一般情况的比较感染组和未感染组在年龄、孕次、流产次数方面均无统计学差异，见表表1感染与未感染组一般资料的比较(x-±s)注：经t检验，两组比较：*P>；0.05o2.2不同孕期生殖道感染分布特征孕早期感

6、染以细菌性阴道病、假丝酵母菌及支原体感染为主，细菌性阴道病感染在各孕期感染中占比均最高，β■溶血性链球菌感染主要出现在孕晚期。2.3治疗情况治疗组与非治疗组在各孕期的分布方面无显著差异，具有可比性。详见表3。治疗组中总治疗有效率为83.37%O2.4围产结局感染组不良结局的发生率显著高于未感染组，两者具有统计学差异(χ2二43.065,P<0.05)；治疗组不良围产结局的发生率显著低于非治疗组,差异具有统计学意义(χ2=28.853,P<0.05)。3.讨论妇女阴道内寄生着大量细菌、病毒、衣原体、支原体和寄生虫等微生物菌群，正常情况下，微生物菌群之间相

7、互制约、处于平衡状态，但在妊娠期、月经期、性生活、某些药物使用等均可能打破菌群平衡，破坏阴道自然防御机制，从而发生感染。而女性生殖道感染后除了生殖道本身受到影响外，还会引起一系列的并发症，如月经疾患、不孕不育、产科疾病等［5］。妊娠期阴道上皮细胞糖原含量增加，阴道乳酸浓度升高⑹，加上阴道粘膜充血、水肿，而且这一吋期体细胞免疫功能降低，妊娠期女性容易出现生殖道感染。常见的生殖道感染类型包括细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、支原体