家庭干预对糖尿病患者生活质量的影响

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1、家庭干预对糖尿病患者生活质量的影响任瑞鲜李胜势(内蒙古医学院附属医院内分泌科内蒙古呼和浩特010050)【摘要】目的改善糖尿病患者的牛活质量。方法100例确诊的糖尿病患者作为研究对象，试验组和对照组各50例。实验组实施家庭干预。对照组进行常规健康宣教，对俩组患者进行牛活质量的评定，并观察患者血糖控制情况。结果俩组的身体功能、角色功能，情绪功能及总体生活质量与1年前比较，差异有显著意义；实验组血糖控制优于对照组。结论实施家庭干预对改善糖尿病患者的牛活质量，降低血糖水平，有积极的作用。【关键词】家庭干预糖尿病牛活质量【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章

2、编号】2095-1752(2012)34-0051-02糖尿病是常见病，多发病，为全面有效地控制糖尿病，国际糖尿病联盟(IDF)提出5项基木措施：糖尿病教育，饮食控制，体育锻炼，药物治疗和自我监测［1］。但由于饮食、运动控制难以把握，仅靠药物治疗将血糖波动控制在正常范围的患者不多［2］。随着人类的进步人们越来越认识到牛活方式，心理和社会因素对糖尿病的影响单纯的药物治疗效果并不非常理想。我院自2011年1月至2012年1月应用家庭干预的方式对患者家属实施认知，心理和行为干预，从而来影响患者的生活质量，取得良好的效果。现介绍如下：1对象和方法1.1对象20□年

3、1月至2012年1月我院住院的糖尿病患者中，选择100例，男34,女66例。年龄(49〜77)(65.45±7.02)岁,60岁以上者占78.4%,病程6个月至23年，平均(7.37±5.89)年。学历：小学及以下34例，初中和高中54例，大专及以12例。个人月收入0〜2600(1217.65±494.29)元。98例与配偶子女居住，2例独居。不良生活习惯，吸烟者16例，饮酒者20例。1.2方法1.2.1①自编患者问卷调查表，包括患者一般情况、服药情况、生活习惯、工作状况、家体支持、对健康宣教的需求等，详细记录患者

4、的血糖，并发症，医疗费用等资料。②生活质量评分表：包括身体功能，角色功能，情况功能，社会动能生活质量表由专联护士进行调查。1.2.2家庭干预内容方法：俩组患者均按医嘱，给予糖尿病药物治疗。并给予一般的糖尿病知识宣教。在上述基础上对实验组家属进行干预，干预内容包括：①认知干预：向家属宣教糖尿病的相关知识。包括糖尿病的诱发因素，预防和治疗，识别并发症发生的先兆;提高家属对糖尿病的认知程度。②心理干预：讲解心里情绪对糖尿病的影响，对家属进行心理指导，减少家属的应激，焦虑情况。在患者焦虑，烦躁时能给予关心，理解，支持患者，避免其情绪激动。③行为干预：改善家庭的不良

5、生活方式，讲解饮食，运动对控制血糖的重要性，讲解坚持用药治疗的意义，合理安排患者的生活。工作，督促患者坚持治疗，定期监测血糖，定期来院复诊等。将家庭干预内容编制成册，发给患者和家属，由专职护士对患者和家属每月随访1次，采用电话，门诊复查等形式，护士根据患者血糖控制情况，对患者和家属循序渐进进行指导，每次随访记录患者的血糖，用药，并发症情况和费用情况。随访期间组织家属进行集体宣教2次。观察时间1年。1.2.3观察指标和统计分析方法：观察指标包括患者的生活质量，血糖水平、医疗费用2次。观察时间1年。2结果2.11年后俩组生活质量情况（表1）表11年后俩组患者生

6、活质量评分比较俩组患者在身体功能，情绪功能，角色功能及总体生活质量方面比较,经统计学分析均P<0.05o差异有统计学意义；社会功能比较，经统计学分析P>0.05。差异无统计学意义。2.2俩组血糖控制情况表2俩组患者血糖控制情况2.3俩组的年医疗费用试验组的年医疗费用平均为3250.35元。对照组为3559.20元。试验组较对照组平均低12%o3讨论3.1家庭干预对生活质量的影响结果显示试验组的生活质量与对照组相比有明显改善。说明家庭干预对糖尿病患者的生活质量有积极作用。家人的关心，支持和督促对糖尿病患者来说是一个非常重要的因素，通过患者和家属共同实施健康宣

7、教，改变的不单纯是患者的生活方式，而是家庭的生活方式，使患者的整个家庭建立起种良好的生活方式与和谐的家庭关系。家属参与到患者的治疗和监测中，如家属在对饮食种类的选择，烹调等方面会很好配合。在调查中发现，实施家庭干预后患者的饮食控制，药物治疗的依从性。血糖的定时监测等几乎达到了：L00%。所以对家属的认知，心理和行为干预影响到患者的生理，心理状态，从而影响患者的生活质量。3.2家庭干预对患者血糖的影响试验组与对照组血糖控制情况相比差异有统计学意义，说明糖尿病不仅靠药物来治疗，实施家庭干预对患者的饮食控制，运动治疗，血糖监测，心理状态的影响是比较大的长期饮食控

8、制有时难于坚持，家属的督促和坚持起到关键的作用。3.3家庭干预对患