高寒山地对医疗保障的影响及救治措施

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1、咼寒山地对医疗保障的影响及救治措施曹春永1李红纯2汪新民3（1成都军区昆明北较场第二干休所650032）（2成都军区昆明78356部队业务处650032）（3成都军区昆明总医院输血科650032）【摘要】为适应在高寒山地驻训部队医疗救治保障的新特点新要求，提高部队医疗机构预防、医疗、保健水平，巩固和提升部队战斗力，木文探讨了新形势下高寒山地作训部队医疗部门如何适应艰苦恶劣环境条件和复杂工作形势变化、把握新特点、寻求新突破，加强部队医疗机构保障力度并加快医疗创新发展。【关键词】高寒山地；影响；医疗

2、保障；强化；救治措施【中图分类号】R12【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）19-0025-03以保障打赢为牵引，为保障部队完成多元化高寒山地条件下军事作训任务的医疗救治，部队医疗机构工作面临新挑战、提出新的课题。高寒山地自然环境条件恶劣、气候复杂多变，低气压、低氧、劲风、寒冷、强辐射、自然疫源性疾病复杂多样可肓接影响人体健康，引发多种高原疾病。加强高寒山地部队官兵的医学防护和医疗救治，对保障高寒驻训部队官兵身体健康保证和提升部队战斗力意义重大。1.高寒山地对驻训部队医疗保

3、障的影响1.1高寒山地严重影响人员健康1.1.1高寒山地自然环境条件恶劣、气候多变，地形复杂随着海拔的增高，大气压力的降低，空气将愈稀薄，组成大气压的氧分压也随之降低，达到一定的程度可引起人员身体的一系列不良反应和后果。气候寒冷，空气温度低：高原地区气候寒冷，海拔越高气温越低，越明显。环境恶劣，自然灾害多：由于地形及高度对气候影响较大，高原地区除寒冷、多风、干燥外，气象变幻无常，时晴、时雨、时风、时雷。冬季道路则常被雪封。高原地区常见的自然灾害有：雪崩、风暴、冰川、泥石流和地震，这些自然灾害常造

4、成人员死亡、交通阻塞。地形复杂，交通条件差：我国高原地区整个地势是西北高，东南低，山地占总面积的70%,其余为盆地、起伏地及少数河谷冲积的平原，地形极其复杂，平均海拔多在4000米以上，又有湖盆丘陵地区、高山峡谷地区、宽谷地区之分。高原地区由于海拔高，自然灾害多，分布广阔，交通极其艰难，山高路狭，运输线长，有些主干公路，因受季节和自然灾害影响，不能保障全年通车，不少地方，耗牛骡马仍是唯一的交通运输工具。人烟稀少，传染病分布广高原地区荒凉偏僻，运输不便，经济文化落后，生存条件差。1.1.2高原地区

5、环境恶劣，卫生条件差，传染病分布较广自然疫源性疾病鼠疫在高原各地早有流行的记载;野兔热在西藏及青海有疫源地;Q热（波状热）在高原牧区有散发；南疆有脾传冋归热、出血热及森林脑炎；西藏喜马拉雅山南麓右脑钩端螺旋体病和恙虫病；虫媒传染病在西藏喜马拉雅山南麓有高疟区，还有乙型脑炎，青海及新疆南部有黑热病等。动物传染病以布鲁氏菌病最为多见,西藏牛、羊感染率为1.4〜39.0%,居民患者达13.6%,炭疽也是牧区常见病，马鼻疽在西藏新疆大家畜中时有发生。细菌性痢疾在居民中四季皆有发生，夏季较多;传染性肝炎偶

6、有局部流行。寄生虫病牛肉绦虫病感染率较高，包虫病在牧民中多见；西藏尚有人体旋毛虫病、尾呦性虫炎等。1.2高寒山地条件极大影响医疗救治1.2.1高寒山地作训医疗保障任务十分艰巨，认真研究探讨严寒地区条件下作战的医疗救治保障，对适应未来反侵略战争和高科技条件下局部战争的需要将是十分重要的。1.2.2作战人员负伤后，由于流血疼痛或昏迷，活动减少，会加重冻伤，发生休克、厌氧菌感染或组织坏死，其至冻僵，增人伤死率和致残率，严寒和高寒高原地区，特别是高寒高原地区，地高、天寒、雪深，气候多变，使得伤病员的寻找

7、、搬运、救治极为困难。加之战斗紧张激烈，伤类伤情复杂，救治后送任务十分繁重。1.2.3医疗救治机构展开工作困难高寒条件下野战救治气候寒冷，林木叶落，植被枯萎，隐蔽条件差，目标易暴露，加之积雪冻土，给救治机构配置地域的选择与展开带来一系列严重困。救治机构防护条件受到限制，容易暴露和遭敌空炮火力的袭击。不能解决取暖烤火设施，救护所无法展开工作，药品器材保管不善容易被冻结损坏。伤员火线抢救与后送工作困难，高寒条件下火线抢救伤病员，救护人员着装多，负荷重行动笨拙，手脚易冻麻木，不便操作，影响抢救速度和质

8、量。实验证明，气温在・25°C时，包扎伤口13分钟手即麻木不利，25分钟便失去包扎抢救能力。戴手套虽可延长时间，但使操作更不灵便。高寒山地冬季冰雪可覆盖封阻道路或使路面窄而滑，当积雪超过30厘米或60厘米，即可分别使轮式或履带输送车行驶带来困难。加之严寒车辆机械易出现故障，事故隐患增多，直接影响伤员的后送和医疗物资的补充。124救治药材和器材的保障难度加大高寒山地训练，除了需要--般品种的药器材外，还需要大量的氧气和高原适应不全症及冻伤等的防治药材；除保障部队需要外还要供应民工的需要。所以，战救