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时间:2019-01-18
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1、对比不同手术方式治疗翼状蔚肉临床效果摘要:目的:对比三种不同手术方式治疗翼状捋肉的临床效果。方法:选取2010年2月至2013年2月在我院进行治疗的90例翼状捋肉患者作为研究对象,根据其治疗方式的不同将90例患者分成三组,进行单纯翼状警肉切除术的30例患者为1组,进行自体结膜瓣移植术的患者为2组,进行单纯翼状警肉切除术联合MCC术治疗的30例患者为3组,对比三组患者的治疗效果。结果:1组单纯翼状肴肉切除治愈17例,复发13例;2组治愈29例,复发1例;3组治愈25例,复发5例,三组数据对比有统计学意
2、义(P0.05),具有可比性。1.2方法1组患者进行单纯翼状警肉切除术,2组患者进行自体结膜瓣移植术,3组患者进行单纯翼状警肉切除术联合MCC术,具体内容如下:1.2.1单纯翼状蔚肉切除术显微镜下进行手术治疗,根据患者的自身情况选择麻醉方法,沿翼状警肉上下缘剪开球结膜,将警肉头、颈和部分体部切除,并将其下增生变性组织进行分离,分离的结膜在皱裳外大概lmm处剪除,从反方向对裔肉与巩膜和角膜的粘连进行分离,注意将表面的驚肉组织刮除干净,并剪除分离的警肉,烧灼止血后平整结膜,手术完成后结膜在角膜缘附近2毫
3、米的地方与浅层巩膜对位缝合固定,术后常规进行抗生素应用预防感染,滴眼液辅助治疗,一周后可以拆线。1.2.2自体结膜瓣移植术麻醉后进行显微镜下手术,开睑切除翼状警肉,尽量不带筋膜组织的情况下同眼剪取球结膜,具体步骤为:选取病眼距离角巩缘约1.5毫米的眼颖上方,把角膜缘当做基底分离、进而剪取大小约4❷X5❷的球结膜,为了避免平铺时记错方向,可缝线标记,在警肉切除的部分平铺上结膜瓣,在角巩缘处采用10-0丝线将移植片带表浅巩膜组织缝合2针,再与结膜创缘和浅巩膜组织间断缝合固定,术后隔天换药,术后滴眼液辅助
4、治疗术眼,4次/天,一个月后停用,一周后可拆线。1.2.3单纯翼状警肉切除联合MCC术翼状騎肉的切除方法和单纯翼状晋肉的切除类似,巩膜暴露大小约50X5❷,选择4❷X5❷大小、浸润了浓度为0.2g/L的MCC薄棉放置局部巩膜和角膜床边,拿掉后选择生理盐水彻底冲洗,手术过后进行缝合固定,应用抗生素预防感染,滴眼液辅助治疗,一周后可拆线。1.3评价标准观察三组患者的恢复情况,并进行随访,根据患者的恢复情况进行评定。痊愈:症状消失,结膜光整;复发:症状再次发生,赘生组织再次侵犯角膜。1.4统计学分析本次研
5、究所有患者的临床资料均采用SPSS17.0统计学软件处理,比较资料采用t检验,计数资料采用X2检验,P
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