壮医针挑治疗急性痛风性关节炎临床研究

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1、壮医针挑治疗急性痛风性关节炎临床研究李世够(广西德保县中医院内科广西德保533700)【中图分类号】R29【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)09-0402-02【摘要】目的观察壮医挑治疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法讲选择符合纳入标准的痛风性关节炎患者60例随机分为两组，其中对照组采用西药治疗，治疗组在应用西药治疗的基础上，加用壮医针挑疗法。结果总有效率治疗组为96.67%,对照组为73.33%,两者比较差异有统计学意义(PV0.05)；两组疗效比较治疗组优于对照组(P<0.05)o结论壮医挑治

2、疗法对痛风性关节炎有较好的疗效。【关键词】痛风性关节炎壮医针挑临床研究痛风性关节炎俗称痛风，是由于瞟吟代谢紊乱及或尿酸排泄减少所引起的一组疾病。现今，随着牛活质量的提高和饮食结构的改变，痛风的发病率有逐年上升的趋势。通过我国部分流行病学调查，痛风性关节炎约占关节炎患者的4.58%[1]0痛风的首发症状是急性痛风性关节炎,亦是痛风的最基木的类型。发作多起病急骤，呈爆发性，其疼痛性质为刀割、咬噬样，关节及周围组织多存在红、肿、热、痛症状。初次发病时绝大多数侵犯第一跖趾关节,其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘关节[2,3]o目前，对急

3、性痛风性关节炎的处理，选用药物为秋水仙碱加非舗体类抗炎药。这些药物有明显的毒、副作用，部分病人无法耐受坚持治疗。壮医针挑疗法疗法是流传于广西壮族地区、应用广泛的一种古老治病方法，壮医针挑治疗木病疗效满意，且无任何副作用。因其具有安全可靠、施治方便、副作用小、疗效好、见效快等优点。逐渐开始被越来越多的临床医生所选择。我们通过采用壮医挑治疗法治疗痛风性关节炎并进行临床疗效观察，疗效满意，现报告如下。1资料方法1.1临床资料一般资料本组60例，男56例，女4例。年龄最大73岁，最小29岁，平均56.3岁。随机分组，组性别，年龄，病程

4、资料，经统计学处理，无显著性差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准本组病例均符合美国风湿病协会于1977年制定的诊断标准[4]1.3治疗方法治疗组，主穴为双侧太冲、足三里、阴陵泉、三阴交、曲池，常规消毒，用三棱针或陶片逐层挑破皮肤、皮下纤维，并于针挑点针刺放血；患处阿是穴,为中心点，上下左右各距中心点约2cm共5个针挑点，常规消毒，用三棱针迅速点刺5个针挑点，垂直刺入约0.3-1.5cm(视患者年龄、体形等选择针挑的深度)，然后稍用力挤压，可见白色石灰状物质被挤出，直至挤压再无渗出物为止然后给患处消毒加压包扎。

5、治疗期间，要求低卩票吟饮食，减少外源性卩票吟来源,禁食高嚓吟的饮食，如动物内脏及海产品(肾、肝、肉汁、脑、沙丁鱼等)。忌食辛辣燥热，禁烟酒，注意休息，避免过度劳累及情绪激动。针口2天内不用水洗，防止感染。一般针口完全愈合需3〜5天。对照组给予口服秋水仙碱片，首次剂量为lmg,以后每2h给药0.5mg,24h总量不超6mg,第2天改为每次0.5mg,每日2次。治疗组与对照组均1月后检查血清尿酸值。1.4统计学处理所有数据采用SPSS13.0软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用

6、t检验；计数资料采用x2检验分析。2疗效观察2.1疗效标准疗效评定标准参照卫生部<中药新药治疗痛风临床研究指导原则》的疗效评定标准⑸。(1)临床治愈：症状完全消失，关节功能恢复正常，主要理化检查指标正常。（2）显效:主要症状消失，关节功能基本恢复，主要理化检查指标基本正（3）有效:主要症状基本消失，主要关节功能及主要理化指标有所改善。（4）无效：与治疗前相比各方面均无明显改善。2.2治疗结果2.2.1两组临床疗效比较（见表1）表1两组临床疗效比较（％）注：采用卡方检验χ2=4.7059,P=0.0301<0.05

7、2.2.2两组治疗前、后血清尿酸变化比较见表2。表2治疗前、后两组血清尿酸变化比较（x-±s）注:采用t检验胎疗前比较两组血清尿酸,tl=0.4016,Pl=0.6895>0.05；治疗后比较两组血清尿酸12=2.1794,P2=0.0334<0.05；3讨论壮医对痛风的认识及治疗作用痛风在壮医中的病名是“隆荧”，壮医认为痛风（隆荧）是因内伤饮食，邪毒（热毒、湿毒等）入侵，阻滞龙路、火路，使气血运行不畅，痹阻于筋骨肌肉关节而致⑹。针挑疗法是传统医疗法的一个组成部分，其理论依据《素问•调经论》“神有余，则

8、泻其小络之血，出血勿之深斥，无中其大经，神气乃平”；壮医针挑疗法调理体表神经、血管（壮医称为龙路、火路）网结，疏经隧之滞，提升正气，逐毒外出，针挑直达病灶。其机理在于激发人体正气，将阻滞于人体二路内的邪毒，从体表上的特定气聚部位（穴位）拔出或驱出，使人体三气恢复同步而达到治愈