外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀探究

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1、外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀探究摘要：静脉输液是临床一项专业技术，利用大气压、液体挤压原理将药物摄入人体，从而达到治疗效果。然而药物外渗于血管周围组织，则会引起不良后果发生，轻则疼痛、肿胀，重则组织坏死，功能障碍受损。近年来为防治外周静脉输液外渗致肿胀，学者们纷纷进行了研究，其中应用外敷对其进行治疗，效果非常显著。本文就外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀的研究情况进行综述。关键词：外敷；脉输输液外渗；肿胀；研究进展静脉输液技术始于17世纪，突破于21世纪，临床意义重大，能迅速补充身体丧失的液体和血液，灌注营养品和药物，提高临床效果，但是处理

2、不当便会发生局部或全身性感染，或增多医源性疾病，或导致患者体内电解质失衡；或破坏血管周围组织，导致肿胀等。其中外周静脉输液外渗致肿胀在临床是最为常见的一种，治疗上大多以外敷为主，其他方法为辅，其药物和材料也很多［1］,近年来学者们也做了不少研究。如王洁等［2］对100例静脉输液外渗新生儿随机对照研究中，报道早期使用喜辽妥加芦荟治疗新生儿输液外渗，治疗效果明显优于采用50%硫酸镁湿敷对照组。邹凤［3］利用自制云南白药酒精糊治疗静脉输液外渗，报道自制云南白药酒精糊疼痛减轻时间、肿胀消退时间、变性皮肤恢复时间均明显低于50%硫酸镁。1外周静脉输

3、液外渗影响因素导致外渗的影响因素很多，主要有以下几种：①药物因素：部分药物因治疗需要时浓度配置过高，或药物进入人体液体后酸碱度得到改变等，都有可能导致外渗。②疾病因素:这和患者自身体质相关［4］,由于患者长期、反复发病，静脉输液不断，导致静脉不断脆弱，穿刺难度增加，易发生外渗。另外若患者患有右心衰，全身静脉淤血，在进行静脉输液中也容易发生外渗。③技术因素：护理人员穿刺技术的熟练程度、技能都有可能引发外渗［5］。若患者反复穿刺，患者接受静脉输液期间也未及时巡视，静脉通道受阻，外渗也容易发生。许宏珠、黄清玉［6］在2012年通过综述新生儿静脉

4、输注葡萄糖酸钙外渗的原因及影响因素，结果发现，其外渗与医务人员临床操作技能和护理质量密切相关，应提高穿刺技术，加强工作责任心，全身心护理患儿，发现外渗及时给予重要外敷治疗，提高临床护理质量，减少护患纠纷。郭君怡等［7］研究发现，部分患者因麻醉药物残留、伤口疼痛、各种管道的刺激、强迫体位等影响因素而出现诸多不良症状，如意识不清、静脉输液外渗等，可见，药物是引起静脉输液外渗的原因之一。2外周静脉输液外渗致肿胀的外敷治疗临床上治疗外周静脉输液外渗致肿胀的方法很多，在选取治疗方法时，应结合患者情况，查明影响外渗的原因后，再综合选定治疗方案，以确保

5、临床疗效。吴玲［8J2013年为预防静脉输液外渗，从护理质量入手，结果显示，通过持续改进护理质量，临床效果显著。宁佳琼［9］通过研究指出，老年患者在进行静脉输液治疗期间，一定要提高护理技能，提升穿刺成功率，这样可以有效避免、减少外渗的发生。外周静脉输液外渗致肿胀是静脉输液外渗的一种常见临床症状，其危害较轻，相对治疗也比较容易。临床上针对外渗致肿胀患者有以下几种方法：芦荟擦拭、土豆外敷、中药外敷、西药外敷、提升穿刺成功率、密切关注患者静脉输液期间的反应等等［10］o综合来看，外敷的应用较为广泛，临床效果也较为显著。宫玉环、王建芸、方永华［1

6、1］通过对比两种西药外敷治疗静脉输液外渗的疗效发现，喜疗妥软膏临床疗效明显优于硫酸镁，两组对比差异显著(P［2］王洁，王芝兰，赵珍珍，等.新生儿早期使用喜辽妥加芦荟治疗输液外渗的疗效观察与护理［J］.护理实践与研究，2012,9(13)：125-126.［3］邹凤.云南白药酒精糊治疗脂肪乳静脉输液外渗的效果观察［J］•赣南医学院学报，2013,33(3)：406-407.［4］薛雅卓，张敏，付霞，等•外敷治疗外周静脉输液外渗致肿胀的研究进展［J］.护士进修杂志，2008,23(13)：[5]潘东洪，吕艳，韦衡秋，等.浅静脉通道技术管理中护

7、理单元关键技术的拓展应用与研究[J]•中国药物经济学，2012,3：42-43.[5]许宏珠，黄清玉.新生儿静脉输注葡萄糖酸钙外渗的护理措施进展[J].当代护士(专科版)，2012(09)：18-19.[6]郭君怡，朱慧芬，徐爱华，等.消炎止痛膏对甘露醇输液所致静脉渗漏的影响[J]•浙江中医药大学学报，2012,36(1)：102-103.[7]吴玲.持续质量改进在预防静脉输液患者药物外渗中的应用分析[J].中外医学研究，2013(34)：96-97.[8]宁佳琼.老年患者静脉输液的护理体会[J].中外医学研究，2013(30)：95.[

8、9]梁进女，劳梅新，吴爱萍，等•金黄散与红花乙醇液外敷治疗静脉输液渗漏的效果分析[J].当代护士(学术版)，2013,4：167-168.[10]宫玉环，王建芸，方永华.两种方法治疗输液外渗和