头孢菌素类药物的不良反应及临床使用对策

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1、头抱菌素类药物的不良反应及临床使用对策黄莹李志坚陈伯谦余瑞莲朱济萍深圳市龙华新区人民医院药剂科广东深圳518109【摘要】目的：研究头孑包菌素类药物的不良反应与临床使用对策。方法:选取我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头也菌素类药物治疗后发牛可疑不良反应患者的临床资料，回顾性分析所有患者的临床资料，分析头孑包菌素类药物治疗后的不良反应类型。结果：①第三代头抱菌素类造成的不良反应发牛率最高，比例为37.70%,与其他三组对比有统计学意义(P<0.05)o第一代、第二代、第三代、第四

2、代不良反应发生率依次为27.75%、23.04%、37.70%、11.52%o②过敏反应、神经系统反应、肝肾毒性反应、胃肠道反应、戒酒硫样反应的发生率依次为23.47%、21.43%、16.33%、15.31%、12.24%、11.22%。结论:与其他几代头泡菌素类药物相较，第三代所诱发的不良发牛率更高，通过合理使用这类药物，有利于降低不良反应发生率。【关键词】头泡菌素；不良反应；使用对策【中图分类号】R978.ll【文献标识码】B【文章编号】1764-8999(2015)7-0556-02头泡菌素有着较强的

3、杀菌作用，且作用范围非常广，在临床中被广泛使用。不过随着这类药物使用量与使用频率逐渐增加，患者的不良反应发牛率也呈增高趋势，这表明临床中存在头砲菌素使用不合理的现象⑴。为此，必须探讨头泡菌素类药物不良反应发牛情况，便于积极采取措施预防不良反应的发牛，使头泡菌素类药物的使用更加合理。现将我院2011年1月至2014年12月191例使用头砲菌素类药物的不良反应及临床对策分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料以我院在2011年1月至2014年12月间收治的191例使用头孑包菌素类药物治疗患者为研究对象，男性102

4、例，女性89例，年龄在0至79岁间，平均年龄(45.29±6.73)岁。其中使用第一代头孑包菌素药物的患者53例、第二代头孑包菌素药物的患者44例、第三代头孑包菌素药物的患者72例、第四代头泡菌素药物的患者例22例，探讨患者不良反应的发生类型。1.2研究方法采用我院设计的不良反应统计表，利用Excel软件统计数据分析结果，并计算出第一代、第二代、第三代、第四代头泡菌素药物不良反应的发生率，明确患者不良反应发生类型，本次研究共发放问卷191份，回收问卷191份，回收率为100%o1.3观察指标分析

5、第一代、第二代、第三代、第四代头孑包菌素药物不良反应发生比例，并探讨患者不良反应类型。1.4统计学方法收集所有本次研究对象的临床数据资料，利用SPSS16.0统计软件分析数据资料，计数资料给予卡方(X?)检验，P<0.05表明数据对比有较人差异，具有统计学意义。2结果2.1不同类型头抱菌素类药物不良反应发生率从研究中发现，使用第三代头抱菌素类患者的不良反应发生率最高，所占比例为36.73%,明显高于其他三组，比例从高到低依次为37.70%、27.75%、23.04%、11.52%o2.2患者不良反应发生

6、情况就患者不良反应而言，主要表现为过敏反应、神经系统反应、肝肾毒性反应、胃肠道反应、戒酒硫样反应,发生率依次为23.04%、21.47%、16.23%、12.04%、11.52%。其中有44例患者出现过敏反应，发生率最高。2.3患者的治疗情况本次研究的191例患者经过停药或对症处理，症状均缓解或消失。3讨论从本次研究中发现，第三代头泡菌素类患者的不良反应发生率明显高于第一代、第二代与第四代，比例为37.70%。出现这种情况的原因可能在于该药物的应用频率较高，联合用药较多。头孑包菌素类药物使用的不良反应表现多样

7、，包括胃肠道反应、戒酒硫样反应、过敏反应、肝肾毒性反应等，有研究表明，过敏反应是最为常见的不良反应，临床表现包括嗜酸性粒细胞增加、皮疹、药物热等,严重情况下，甚至会对患者生命构成威胁⑵。从本次研究了解到，过敏反应的发生率最高，发生率高达23.04%,这表明这种不良反应类型较为常见，与相关报道结论一致。导致不良反应发生的影响因素非常多，其中包括气候因素、饮食因素、药物质量因素、给药途径等，必须通过建立合理的预案机制，才可降低不良反应的发生率，取得理想的临床疗效。应急对策包括：强化医护人员的不良反应预防意识，患者

8、用药后，对其意识形态进行观察，明确患者的血样饱和度、出血量、血压、脉搏、呼吸状况等体征，对病情进展进行预测。发生不良反应后，大部分患者会表现岀焦虑、急躁等情绪，此吋要明确患者不良反应发生程度，并积极釆取措施处理［3］。在头孑包菌素类药物的使用中，需合理控制药物使用剂量，用药前了解患者的身体状况，针对存在极度衰弱、肝肾功能不全病例，可予维生素KllOmg,为患者静注，每周1次，便于将恢复凝血吋间延长，