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1、失眠治疗仪应用于老年睡眠障碍的临床效果观察龚德松(福建省南平市第一医院普内科福建南平353000)【摘要】目的：探讨失眠治疗仪在老年睡眠障碍中的临床疗效。方法：选取我院2013年8月〜2015年8月收治的116例老年睡眠障碍患者，随机均分为两组。对照组予一般治疗和药物治疗，观察组在此基础上采用失眠治疗仪，对比两组疗效，并以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量。结果：两组总有效率分别为89.66%、75.86%,观察组较对照组明显更高(P<0.05)。治疗后两组PSQI得分均显著下降(P<0.01),观察组改善幅度大于对照组(P<
2、0.01)o结论：老年睡眠障碍患者应用失眠治疗仪可显著改善睡眠质量，提高临床效果，操作简单，是较理想的治疗方法，值得推广。【关键词】失眠治疗仪；老年；睡眠障碍；效果【中图分类号】R197.39【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)09-0094-02睡眠障碍为老年人临床最常见疾病之一，是因脑内网状激活系统和其他区域出现神经失控或睡眠相关神经递质发牛改变，导致睡眠功能减退或影响呼吸功能,其主要表现为入睡与维持睡眠困难、睡眠呼吸障碍及嗜睡等。目前临床多以安眠药物治疗，但长期服用不良反应大，且易产生依赖性，对患者身体与精神造成不良影响［1
3、］。为探求新的有效治疗方案，木研究对老年睡眠障碍患者采用失眠治疗仪治疗，现将过程总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年8月〜2015年8月收治的116例老年睡眠障碍患者，均表现为入睡困难，易醒，醒后无法再入睡，并伴随精力差、头痛、迟钝及疲劳感等。随机分为两组，各58例。其中观察组男37例，女21例，年龄56〜76岁，平均(64.32±4.81)岁，病程7个月〜11年,平均(4.67±1.01)年;对照组男36例，女22例，年龄54〜79岁，平均(64・29±4.80)岁,病程8个月〜10年，平
4、均(4.65±1.02)年。排除酗酒、妊娠哺乳所致失眠及器质性疾病导致的继发性失眠患者,两组一般资料比较,P>0.05,有可比性。1.2方法对照组予改善唾眠习惯、进行唾眠锻炼等一般治疗，并口服阿普卩坐仑片(北京益民药业有限公司，国药准字H11020890),0.4mg/次，3次/日；观察组在此基础上采用ES-100H失眠治疗仪(重庆海坤医用仪器有限公司，渝食药监械(准)字20H第2260034号)，患者取坐卧位，选择模式1,一次性电极片安置于两耳后乳突处，强度以患者耐受为宜，30min/次，2次/d,治疗2周。1.3疗效评定治愈：唾
5、眠时间＞6h,主要伴随症状消失，醒后精神充沛；显效：睡眠与主要伴随症状明显改善，睡眠时间延长3h以上，精神状态好；有效：睡眠与主要伴随症状有所好转，睡眠时间延长不足3h；无效：睡眠与主要伴随症状无好转或加重。总有效率=100%-无效率。1.4观察指标比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),主要包括入睡吋间、睡眠吋间、睡眠障碍、唾眠质量、唾眠效率、催眠药物及日间功能障碍几个方面，总分0〜21分，得分越低，睡眠质量越好。1.5统计分析以统计软件SPSS20.0处理数据，σ=0.05oi
6、•量资料釆用t检验，计数资料采用χ2检验。
7、2.结果2.1临床疗效对比两组总有效率分别为89・66%、75.86%,观察组较对照组明显更高(P<0・05)。见表lo3•讨论老年人生理上逐渐衰老，其并非唾眠需要减少，而是睡眠功能减退。睡眠障碍虽不会对生命造成直接威胁，但可引起醒觉吋病态，导致烦躁不安、情绪不稳、激惹、焦虑、精神疲乏等，严重影响患者生活质量⑵，甚至产生致命性损害，目前已成为老年医学研究的重点。人脑中神经递质的分泌、传递障碍是唾眠障碍、焦虑等疾病的发病基础，故解决该问题是治疗的关键。神经生理学家们经反复试验研发出失眠治疗仪，其为一种低频率、小强度微电流的电刺激治疗仪，通过两耳后乳
8、突处的电极片对小脑顶核进行电刺激，改变异常脑电波。大量研究表明［3］,电刺激小脑顶核能抑制细胞凋亡和炎性反应，促进缺血后脑血管新生；且小脑顶核电刺激可经脑内神经通路扩张脑血管，增加局部脑血流，并促进氨基酸类神经递质乙酰胆碱的释放，使人脑皮质脑血流量增加，改善脑微循环；另外，该方法还可提高神经元膜电位的稳定性，从而诱发中枢神经元保护。故失眠治疗仪的主要作用为增加脑血流量，对神经细胞进行保护，促使功能恢复，降低神经元兴奋性，进而达到改善睡眠质量的目的。本研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为89.66%,显著高于对照组的75.86%,且治疗后PSQI得分较
9、对照组明显更低，表明患者睡眠质量优于对照组。另外，失眠治疗仪使用简单，无创伤，且避免了长期药物
