女性药物流产合并妇科炎症的临床疗效分析

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1、女性药物流产合并妇科炎症的临床疗效分析王敏(辽宁省木溪满族自治县第一人民医院妇产科117100)【摘要】目的探讨女性药物流产并妇科炎症的临床治疗、护理措施及效果评价。方法对木院2010年1月至2012年1月收治的100例早期妊娠药物流产合并妇科炎症的患者临床资料进行回顾性分析。结果100例患者中，急性盆腔炎25例，持续性阴道出血38例，宫颈糜烂15例，宫颈炎12例、阴道炎10例。急性盆腔炎、持续性阴道流血、宫颈炎患者经积极治疗后痊愈，3例宫颈糜烂患者病情明显好转，继续一段时间治疗后痊愈。结论对药

2、物流产合并妇科炎症的患者应积极治疗，避免病情迁延向慢性化发展，积极治疗加上医护人员详细的生活指导绝大多数能够痊愈，减少因妇科炎症给女性患者带来的身心不适，保护广大妇女的生殖健康。【关键词】药物流产妇科炎症预防措施【中图分类号】R719.3+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)52-0084-02随着社会发展、开放程度的增大，人们生活方式的改变，人们的思想观念也发生了巨大变化，女性对性牛活的进一步认识和牛育观念的改变，年轻女性婚前性行为的出现，性行为过程中未采取避孕措施或者

3、避孕失败等加上很多女性对妊娠知识了解程度不够而容易意外怀孕，其中一部分人可能因此而奉子成婚，而很大一部分人选择流产，从而使非婚女性和未产女性行流产术终止妊娠的数量逐年攀升。据统计，全世界每年的流产数量已达到了6千万。而这其中有3/4选择了药物流产[1],主要是由于药物流产具有保护患者隐私、方便及药效快等特点。而很多女性由于对药流知识不够了解，在药流之后往往没有采取正确的护理措施,从而引发妇科炎症。这不仅对妇女的生殖健康造成很大的影响，甚至会继发性不孕或者宫外孕等，给妇女的身心带来沉重的负担。为了

4、进一步探讨女性药物流产并妇科炎症的临床治疗、护理措施及效果评价，现就我院2010年1月至2012年1月收治的100例早期妊娠药物流产合并妇科炎症的患者临床资料进行冋顾性分析，报道如下：1.资料与方法1.1一般资料100例患者中，该组患者中最大年龄45岁，最小年龄18岁，平均35.5岁，孕龄40-60d,平均55do100例患者中经产妇30例，初产妇70例，经产妇中8例曾有剖宫产史，7例有过流产史。所有患者均采用药物流产，流产后出现盆腔炎、宫颈糜烂、宫颈炎、阴道炎等并发症。1.2研究方法所有患者服

5、药前进行彩超、尿HCG检查，确定为宫内孕后，嘱患者第一天清晨空腹口服米非司酮50mg,24h后再空腹口服米非司酮25mg,按此方法持续服用两天后，第三天早晨来院服用米索前列醇，剂量为0.6mg,告诉患者服用米索前列醇后注意观察阴道流血情况和，有无血块或烂肉样孕囊排出，不能确定者告知大夫，待排除，阴道流血减少后，再行彩超检查，确定宫腔内有无异物残留，阴道岀血明显增多口无停止迹象者部分是由于绒毛未完全排岀，与患者进行沟通和征得患者的同意后实施清宫术，手术完成后给予药物治疗。药流后对患者进行健康教育、

6、心理护理等干预措施，以消除紧张、焦虑情况，提高患者的治疗信心和合作程度，减轻患者的心理压力。2•结果100例患者中，急性盆腔炎25例，持续性阴道出血38例，宫颈糜烂15例，宫颈炎12例、阴道炎10例。急性盆腔炎、持续性阴道流血、宫颈炎患者经积极治疗后痊愈，3例宫颈糜烂患者病情明显好转，继续一段时间治疗后痊愈。3•讨论药物流产一直以来被认为是一种终止早期妊娠的简便方法，操作简便、效果较确切、安全性相对较高、痛苦性小等优点，被广大的患者所接受。现阶段用于终止早期妊娠的流产药物主要是米非司酮联合米索前

7、列醇联用。米非司酮能够阻止和减少孕期子宫内膜的血流量，使其发生变性坏死，从而使孕囊或者胎盘和子宫壁发生分离，使宫颈发生软化，并能提高子宫平滑肌对米索前列醇的敏感性。而米索列醇则能够让子宫平滑肌产生收缩，宫颈扩张，以利于孕囊排出，从而实现流产的目的［2］。但这些流产过程中也存在作用不显著、宫腔内绒毛残留、宫颈收缩不全致阴道流血时间延长，流血量增多而增加阴道、宫腔及附件感染等并发症的产生［3］。因此，药物流产吋应掌握好适应症及禁忌症，以减少并发症的产生，首先流产药物会引起患者内分泌失调出现提前绝经等

8、状况，所以患者的年龄应在45周岁之内才能应用米非司酮和米索前列醇；药物流产主要针对的是早期妊娠患者，理论上怀孕三个月之内的早孕患者均可采取药物流产，但据我们观察，妊娠60天之内终止妊娠更适合于药物手段。另外服药前一定要经超声检查确定宫内妊娠后方可使用，宫外孕和宫腔内未发现孕囊者，禁止使用流产药物,药物流产患者由于阴道流血时间长或者出现不全流产，所以一旦出现阴道出血超过半个月吋，必须及吋到医院检查，确认宫腔内有残留应及吋清宫，以减少盆腔及其它感染的发生。2•结论综上所述，药物流产合并妇科炎症的患者