流产后合并妇科炎症的临床护理干预

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1、流产后合并妇科炎症的临床护理干预摘要：目的探讨流产后合并妇科炎症的临床护理干预方法与效果。方法选择2011年9月〜2013年2月我院确诊并进行干预的流产后合并妇科炎症患者80例，都积极给予治疗与干预措施，包括认知干预、心理放松与行为干预。结果所有患者都治愈出院，无人工流产综合征发生。干预后患者的抑郁评分与疼痛评分明显降低，与干预前评分对比差异明显(P<0.05)o结论流产后合并妇科炎症的临床护理干预能有效降低应激作用，从而改善预后。关键词：流产；炎症；护理干预当前由于生活行为与思想观念的转变，我国妇女的流产率在逐渐增加［1-2］o不过当前很多流产产

2、妇在流产后合并冇各种炎症，比如宫颈炎、盆腔炎等，造成严重的预后［3］。并且首次人流患者非常容易出现焦虑心理障碍，须引起临床医务人员的高度重视［4］。本文为此具体探讨了流产后合并妇科炎症的临床护理干预方法与效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年9月〜2013年2月我院确诊并进行干预的流产后合并妇科炎症患者80例，入选标准：妊娠6~10w要求终止妊娠而无禁忌证的接受人工流产术的妇女；临床表现为抑郁、焦虑、上腹痛或不适症状；排除各种急性病及急性传染病；患者知情同意。年龄18〜36岁,平均年龄(30.56±0.23)年；疾病类型：盆腔炎

3、36例，宫颈糜烂30例，宫颈炎24例；平均孕天(60.23±4.15)d,平均孕次(2.00±0.96)次。1.2方法所有患者都积极给予了屮西药对症治疗炎症的措施，同时积极进行各种护理干预措施，具体如下。1.2.1认知干预与患者进行一对一交流，通过交谈和观察评估患者的身体心理状态，了解患者的思维和复杂的负性思维模。积极加强心理健康知识教育，消除患者治疗过程中的疑虑，帮助英认识炎症的性质；对患者存在的心理因素及负性情绪进行疏导。1.2.2心理放松促使与建议患者通过慢跑、听咅乐、兴趣培养等方法放松心理，1次/d,15-30min/次。有目的的将患者的心

4、理问题和压力通过护理人员的分析和引导，促进其合理利用社会支持与家庭支持因素。対于需要继续生育的患者，做好宣传教育，进行心理疏导，使其安心休息尽快恢复健康。1.2.3行为干预促使患者增强自我保健意识，从而建立良好的健康生活方式［5］。多吃些营养丰富的补养品，以及新鲜蔬菜和水果。15d内避免盆浴，勤换洗内裤；1个月内要严禁过性生活，以防感染。患者的干预周期为1Wo1.3评定工具采用焦虑自评量表(SAS)和疼痛评定量表(VAS)评定患者情绪与疼痛状态，SAS标准分〉40分，表明有焦虑症状。而VAS评分分为0~10分，分数越高，疼痛越重。1.4统计学方法采

5、用SAS12.0软件进行分析，评定的得分对比采用t检验，P<0.05代表有显著性差界。2结果所有患者都治愈出院，无人工流产综合征发生。经过评分，干预后患者的抑郁评分与疼痛评分明显降低，与干预前评分对比差异明显(P<0.05),见表1。3讨论随着我国医学技术的发展，流产方法越來越多，也比较安全。但是在流产中，不可避免的对患者躯体造成创伤，更会给其心理和精神带来损害［6-7］o研究显示，人工流产妇女在流产术过程中可产牛躯体性应激反应和心理性应激反应，主要表现为心率加快、血压升高、呼吸加快、焦虑、抑郁的情绪反应［8］。尤其是未婚妇女一旦流产，在心理上承受

6、的压力往往高于已婚妇女，容易由恐惧、猜疑、自卑而产生不同程度心理和精神上的压力，导致内分泌功能紊乱，形成妇科炎症。从机制上分析，很多人工流产在手术屮扩张了宫颈管及宫颈内口，为细菌的上行感染提供了机会，某些细菌过度生长，处丁•致病状态，从而使术后感染更容易发生。其中疼痛是组织损伤刺激引起的一种不愉快的感觉，常伴有痛苦的心理和情绪改变［9］。而焦虑等不良的情绪反应可使痛闽下降，加重疼痛，形成恶性循环。在干预屮，常规治疗需要进行抗生素抗炎治疗，同时需要加强护理干预，应注意休息，避免过度劳累，饮食方面以平常食品为主，增加营养，多吃高热量、高蛋白、易消化的食

7、物。加强心理丁预，能使机体增加制造内啡肽的能力，从而部分或完全阻断疼痛传导［10］o本文所有患者都治愈出院，无人工流产综合征发生。干预后患者的抑郁评分与疼痛评分明显降低，与干预前评分对比差异明显(P〈0・05)。总之，流产后合并妇科炎症的临床护理干预能有效降低应激作用，从而改善预后。参考文献：[ljRosePG,BundyBN,WatkinsEB,eta1.Concurrentcisplatinbasedradiotherapyandchemotherapyforlocallyadvaneedcervicalcancer[J].NewEngland

8、JournalofMedicine,2009,34(2)：1144-1153.[2]冉春风，董秀兰•现代康复医学[M]・北